Kanggo ngenali patologi ing tahap wiwitan pembangunan intrauterine dibantu dening screening kanggo trimester pisanan . Komplek diagnostik iki ditujokake kanggo nganalisa laju perkembangan intrauterine bayi kanthi mbandhingake indikator periode ngandhut. Prosedur iki wajib lan dilakokaké ing kabeh ibu sing bakal teka.
Apa screening kanggo ngandhut?
Screening sajrone meteng yaiku prosedur sing wajib, sajrone résiko ngembangaké ora normal ing janin ditetepake. Prosedur diagnostik mbantu ngenali predisposisi perkembangan abnormalitas genetis janin, kanggo ngetrapake wujud antarane perkembangan organ internal bayi nalika ngandhut.
Prosedur iki minangka saran, nanging wanita ora gelem nglakoni, ngerti pentingna studi kasebut. Ana uga indikasi, ing ngarsane kang nyebabake tumindak wajib:
- Umur wong wadon luwih saka 35 taun;
- ancaman aborsi ;
- aborsi spontan ing anamnesis;
- ngarsane kromosoman ora normal saka janin ing kehamilan kepungkur;
- infèksi sing ditransfer ing istilah cilik;
- dipeksa nggunakake obatan sing contraindicated ing short term;
- ngarsane badai ala (alkoholisme, kecanduan narkoba);
- hubungan sing raket karo bapak lan ibune bayi.
Screening kanggo trimester pisanan - apa?
Skrining kapindho kanggo meteng yaiku ujian sing lengkap babagan awak ibu. Kanthi implementasine, para dokter ngupaya tujuan diagnosis awal lan koreksi liyané saka kelainan perkembangan janin. Ing wektu sing padha, dheweke ngira-ngira kondisi kesehatan ibune sing bakal teka. Screening kanggo trimester pisanan kasusun saka ultrasonografi lan tes darah biokimia kanggo wanita ngandhut. Pengkajian pratondho getih dilakokaké ing tahap kaping kalih, kanthi anané panyimpangan lan kecurigaan patologi ing basis asil ultrasonik. Tahap sing ditindakake terus-terusan, rong prosedur diwenehake ing sedina.
Screening ultrasound kanggo 1 trimester
Ultrasonik ing meteng iku penting. Kanthi bantuan ultrasonik, para dokter bisa nemokake kandhutane ibu, nemtokake kondisi organisme cilik, organ internal. Nalika sinau kasebut, ing skrining trimester pisanan, dokter menehi perhatian marang indikator antropomèter, sing minangka indikator perkembangan janin sing bener, korespondensi ukuran awak marang periode gestation. Nalika trimester ditampilake, dokter nduwe perhatian marang parameter ing ngisor iki:
- KTP (ukuran coccygeal parietal);
- ukuran sirah janin;
- simetri saka hemispheres serebral;
- ukuran long tubular bone;
- ukuran jantung lan diametere prau sing ninggalake;
- lokalisasi weteng lan organ internal liyane.
Biokimia Screening Trimester
Tes tes sing padha sakwise dokter ngendheg ditindakake sawise nampa asil ultrasonik sing ala. Suspected ing patologi ing layar monitor, dokter pengin nggawe manawa saka obyèksi saka asumsi sing ngajokaken. Perlu dicathet menawa studi iki kudu ditindakake kanthi khusus ing wektu ngandhut, minangka norma indikator langsung gumantung marang tataran gestation. Nalika tes getih biokimia mbayar manungsa waé kanggo pratondo ing ngisor iki:
- HCG ;
- PAPP-A .
Apa sing dituduhake ing layar pisanan?
Sajrone screening pisanan, dokter nyoba ngilangi kelainan kromosom sing ora mungkin. Pelanggaran kasebut ora nyedhiyakake piyambak, sawayah-wayah kasebut ora mengaruhi kondisi wanita ngandhut. Nanging, bisa ditemokake kanthi owah-owahan karakteristik nalika munculé janin lan anané tandha-tandha ing getih ibu sing bakal teka. Antarane patologi sing bisa mbantu ngenali screening kanggo trimester pisanan:
- Sindrom Down - trisomi 21 kromosom, ana ing 1 saka 700 kasus.
- Patologi perkembangan tabung saraf (encephalocele).
- Omphalocele - kanggo patologi iki bagean organ internal ditempelake ing kulit dinding wether anterior, menyang kanthong hernia.
- Sindrom Patau iku trisomi ing kromosom 13. Langka, 1 kasus kanggo 10 000 kehamilan. Iki disertai kerusakan abot ing organ internal. 90% bayi sing dilahirake karo patologi iki mati ing taun pisanan.
- Sindrom Edwards - trisomi ing kromosom 18. Iku ana ing 1 saka 7000 kasus. Sing kerep ana ing para ibu tuwa (ngandhut 35 taun).
- Triploidy - bayi wis didiagnosis kanthi kumpulan telung kromosom, sing diiringi pirang-pirang malformasi.
- Sindrom Cornelia de Lange - ditondoi kanthi perkembangan janin akeh kosmetik kanthi munculna retardasi mental ing mangsa ngarep.
Carane skrining trimester pisanan rampung?
Screening kanggo ngandhut ing trimester pisanan ditindakake ing wektu sing kuat. Wong wadon wis dilaporake sadurunge wektu acara kasebut. Ing wektu kasebut dheweke teka ing konsultasi lan pisanan dheweke ngalami ultrasonografi. Panalitiyan iki bisa transvaginal (liwat vagina) utawa transabdominal (liwat tembok weteng anterior). Umumé, prosedur kanggo pasien ora beda karo ultrasonik biasa. Sawise nampa asil kasebut, yen disebabake patologi, tes getih biokimia diterbitake. Bahan kasebut dijupuk saka urat, ing weteng kosong ing wayah esuk.
Screening pisanan kanggo ngandhut - wektu
Kanggo nyetel awake dhewe, kanggo nyiapake luwih dhisik kanggo sinau, wanita sering kasengsem karo dokter nalika nindakake screening ing trimester pisanan. Wektu iki panularan banget diwatesi - supaya bisa ngasilake asil sing adil, kudu ditindakake kanthi ketat ing wektu-wektu tartamtu. Optimal kanggo screening yaiku periode saka dina pisanan minggu ke-10 nalika ngandhut nganti tanggal 6 minggu ke-13. Ing sawetara kasus, screening pisanan kanggo ngandhut, tanggal sing dijenengi ing ndhuwur, ditindakake ing gerahasi 11-12 minggu. Ing wektu iki, kesalahan ing perhitungan minimal.
Nyiyapake kanggo skrining 1-term
Kanggo nampilake trimester pisanan minangka obyektif, para dokter kasebut kudu netepi syarat-syarat preparation kanggo sinau. Ing kasus ultrasonik, kabeh prasaja: yen ditindakake dening sensor transvaginal, ora ana persiapan khusus; yen liwat dinding weteng anterior - kudu ngisi kandung kemih sadurunge prosedur ultrasonik.
Preparation kanggo tes getih biokimia luwih rumit lan kalebu:
- Selaras karo diet: eksklusi saka diet jeruk, panganan laut, coklat.
- Nolak masakan goreng lan lemak.
- Getih nyerah ing jam esuk, ing weteng kosong. Pangan pungkasan kudu dilakoni ora luwih saka 12 jam sadurunge analisis wektu kira-kira.
Hasil screening kanggo 1 trimester - decoding, norm
Sawise screening trimester pisanan, interpretasi asil kasebut ditindakake sacara eksklusif dening dokter. Pregnant ora bisa ngevaluasi nilai-nilai sing ditemtokake, sanajan mbandhingake karo tingkat norma. Kandhane saben duwe karakteristik dhewe, mula, evaluasi asil kudu dilakoni kanthi njupuk gestasi, istilah, kahanan awak wanita, jumlah buah-buahan sing dodol.
Nalika ngetrapake pratondho pangembangan individu saka bayi, diduweni dening ultrasonik, dokter menehi perhatian marang paramèter kasebut:
- KTR - ukuran jabang bayi saka makutha menyang tailbone;
- dawa awak - ukuran awak bayi saka ndhuwur tumit;
- sirah sirah;
- BDP (ukuran biparietal) - jarak antarane hillocks peteng;
- TVP - kekandelan saka spasi kerah;
- Tingkat jantung - denyut jantung saka bayi.
Nalika nindakake screening biokimia sajrone meteng, menehi perhatian marang rong pratondo utama:
- gonadotropin β-hCG-chorionik;
- PAPP-A iku protein-A, sing gegandhèngan karo meteng.
Norma screening kanggo 1 trimester - dekoding ultrasonik, tabel
Ing saben kasus individu, dokter, nalika ngetesake asil screening ultrasonik kanggo trimester pisanan, nggawe koreksi kanggo karakteristik individu perkembangan janin. Miturut fakta iki, dokter ngakoni anané penyimpangan tipis saka pratelan sing diadegaké. Kajaba iku, asil pasinaon bisa uga kena pengaruh faktor liya - kesalahan ing ngitung wektu sing didol dening obstetrician. Nindakake screening pisanan kanggo ngandhut, aturan sing diwenehake ing tabel ing ngisor iki, dokter pisanan nemtokake wektu sing tepat ing gestation.
Screening kanggo trimester pisanan - deciphering asil getih
Kaya kasebut ing ndhuwur, studi getih saka wanita ngandhut ditrapake nalika patologi didiagnosis utawa yen ana curiga karo ultrasonik. Ing kasus iki, dokter nerangake pratandha ing ngisor iki:
- β-hCG - gonadotropin kronis, minangka zat hormon sing disintesis dening chorion. Kanthi bantuan dheweke ndandani meteng ing tahap awal. Nanging, dheweke minangka indikator penting kanggo mung 1 trimester. Saben dina, konsentrasi hCG mundhak, nyukupi maksimum kanthi umur 11-12 minggu.
- PAPP-A iku protein-A, sing gegandhèngan karo meteng. Senyawa protèin iki diprodhuksi déning plasenta, sing tanggung jawab kanggo pangembangan lan fungsi sing normal. Sawise skrining biokimia ing trimester wiwitan, asil kasebut dikonfirmasi dening dokter sing nonton wanita ngandhut. Nilai-nilai indikator kasebut kanthi wektu ngandhut diwenehake ing tabel ing ngisor iki.
Jenis kelamin ing layar panampil pisanan
Penyaringan prenatal 1 trimester ora ngidini kanthi pasti nemtokake jinis bayi mangsa. Dadi fakta iki, para dokter ora ngemot pentinge indikator iki. Nanging, ing panyuwunan ibune dhewe, spesialis ing lokasi sing trep jabang bayi bisa nggawe asumsi dhewe babagan jinis janin. Ing laku, padha ora sengaja lali karo kasunyatan lan asring salah, saéngga nalika screening pisanan rampung, parameter iki ora dianggep.
Hasil skrining ora becik kanggo trimester pisanan
Asil panilasan sing ora becik kanggo trimester pisanan minangka alesan kanggo pemeriksaa maneh. Nanging, iki ditindakake sawisé wektu, ing 2 lan, yen perlu, ing 3 trimesters. Ing kasus sing jarang ditemokake, kanthi asil sing kurang apik saka sawetara panliten, para dokter bisa nuntut diagnostik invasif. Wis kanthi asil riset kasebut, keputusan babagan prolongation ngenani babagan meteng utawa interupsi digawe. Antarane cara diagnostik:
- biopsi villa chorionic;
- cordocentesis (analisis getih ari);
- amniocentesis (nyinaoni cairan amniotik).