Ukuran Apgar digunakake dening ahli obstetrik kanggo netepke kondisi fungsi bayi. Prosedur iki ditindakake ing nursery ing menit pisanan sawise lair saka bayi. Ayo ditimbang ing luwih rinci algoritma perkiraan, kita bakal mangerteni: carane poin sing diwilang ing ukuran Apgar, lan apa tegese.
"Ukuran Apgar" - apa?
Sawise ibune informed babagan evaluasi sing dikalkulasikan, pitakonan apa ukuran Apgar tegese kanggo apa sing digunakake ana ing pikiran ibune sing nembak. Teknik iki mbutuhake nemtokake pratandha fungsional utama sing nggambarake kahanan bayi ing menit pisanan uripé. Skor asil mbantu ngetung kondisi sakabehe remah-remah.
Ukuran Apgar, sing dipigunakaké nalika lair, nggambarake fungsi sing bener organ lan sistem sing penting. Adhedhasar panemon, dokter nyedhiyakake ramalan luwih lanjut babagan kelangsungan anak, kabutuhan kanggo resusitasi. Assessment of the state ing skala Apgar mbantu dokter anak nggolek informasi babagan bayi ing menit pisanan sawise nglairake.
Ukuran apgar - sajarah katon
Negara bagéyan sing diwasa ing skala Apgar pisanan dievaluasi déning dokter ahli anestesi dokter. Langsung jenenge disebut metode kasebut dhewe. Skor kaanan wis resmi disetujoni nalika pertengahan abad kaping-20, ing kongres anestesi. Ing acara kasebut, Virginia Apgar nawakake status kanggo bayi sing ora mung diwasa kanthi fungsi organ-organ kasebut, nanging uga nyatakake kemungkinan ngalami gangguan neurologis ing kamar pangiriman. Sanalika sawise kongres, ukuran Apgar dienggo sacara aktif ing babagan kebatinan.
Apa sing ditaksir ing ukuran Apgar?
Evaluasi bayi ing ukuran Apgar ngandhakake nganakake analisis ringkesan 5 kritéria bebarengan. Saben pratondho kasebut dianggep kanthi ukuran telung titik (0-2 poin). Hasil nuduhaké perkiraan ing kisaran saka 0 nganti 10. Perlu dicathet yen ukuran iki, bebarengan karo bobot lan dhuwur, indikator penting sing dilapurake menyang ibu sing nembé anyar. Assessment pisanan ing ukuran Apgar digawe ing menit pisanan urip.
Kanggo ngapalake luwih apik indikator-indikator sing diagnostik ditindakake, dokter spesialis anak Josef Butterfield nyaranake nggunakake jeneng APGAR minangka singkatan:
- A - katon - warna kulit;
- P - pulsa - jumlah denyut jantung;
- G - grimace - reflexes;
- A - kegiatan - nada otot;
- R - respirasi - nomer gerakan pernafasan.
Carane kondhisi bayi?
Pengkajian status bayi ing ukuran Apgar ora mbutuhake piranti khusus lan instrumen. Ing prosedur iki, bayi wis langsung katon 2 tandha: sawise lair lan 5 menit urip. Ing kasus iki, nilai-nilai pisanan dituduhake ing numerator, angka-angka angka loro ing penyebut. Pengkajian negara bayi sing anyar yaiku saka kabeh 5 indikator:
- Kulit - nduwe tinge jambon, saka pucet nganti padhang. Iki menehi 2 poin. Kanthi pens lan sikil sianotik - 1 titik, serep biru seragam kulit - 0.
- Tingkat jantung - paramèter rata-rata kanggo bayi anyar yaiku 130-140 dhetik per menit. Nanging, ing evaluasi neonatolog, kritisi kasebut digunakake: luwih saka 100 dhetik - 2 poin, kurang saka 100 dhetik - 1 poin, tanpa pulsa - 0 (resuskit dibutuhake).
- Refleks kalebu ing refleks tanpa syarat sing ana ing saben bayi: ambegan pisanan, nangis, ngulu lan ngisep. Ngarsane kira-kira ana 2 poin, ora ana parsial - 1, lengkap - 0.
- Nada otot - sawise lair, sirah bayi dituduhake ing dhadhane, tangan ditekuk ing sikil, tangan dienggo dadi tinju. Sikil dibengkokake ing sendi pinggul lan lutut. Koordinasi gerakan ora adoh saka sampurna - bocah-bocah gelombang gelombang tangan lan sikil, lan ing kasus iki, neonatologis ngisi 2 poin. Kanthi koordinasi alon, 1 titik disetel, nada otot sing lemah dianggep 0 poin.
- Gerakan pernafasan - rata-rata 40-45 per menit. Frekuensi iki normal lan 2 poin dikenani biaya. Ing wektu sing padha, nangis bayi kasebut dievaluasi, sing kudu kuat lan kuat. Kanthi napas alon lan nguwuh-uwuh kaya groan - 1 poin ditampilake, ora lengkap ambegan utawa nangis - 0.
Ukuran Apgar - decoding
Poin ing Apgar ngidini para dokter bisa netepke kondisi bayi, nggawe prediksi. Dadi, anak sing sehat ing ukuran Apgar ngumpulake 7-10 poin. Ing wektu sing padha, persentase bocah cilik sing anyar diwenehi angka paling dhuwur. Evaluasi umum yaiku 7/8 lan 8/9. Rating liya, nyetel 5 menit sawise lair bayi, 1-2 luwih dhuwur. Peran penting ing babagan iki diputer kanthi metode pangiriman. Ing laku, bayi-bayi sing dilahirake kanthi cesarean entuk sawetara poin luwih saka sing dilahirake kanthi alamiah.
Apa tegese nilai Apgar?
Nggunakake metode kayata ukuran Apgar, dekoding nilai sing ditampa dening bayi kasebut dilakoni sacara langsung dening dokter. Ing kasus iki, dokter kanggo indikator iki bisa langsung netepake kondisi bocah kasebut, nerangake pelanggaran. Dadi, nalika ngitung 5-6 ing wektu lair, neonatolog ngandhakake tingkat gampang hypoxia . Yen bayi wis entuk 3-4 poin - tingkat keluwen oksigen sing rata-rata wis didiagnosis, 0-2 - nuduhake tingkat abot pelanggaran - suffocation sing mbutuhake perawatan darurat.
Ukuran Apgar - Tabel
Evaluasi anak ing ukuran Apgar rampung kanthi nggunakake tabel. Dhaftar kabeh paramèter sing mungkin lan panyimpangan. Dokter nandheske kondisi nyata bayi nalika nonton paramèter apa sing kudu normal. Neonatolog sing pengalaman bisa tanpa sarana improvisasi, tunjangan nandhani kondisi bayi lan nglebokake skor umum. Asil kasebut mlebu ing rekaman medis.
Low Apgar scores
A skor Apgar sing kurang bisa nuduhaké prabédan ing abnormality lan patologi ing bayi. Antarane faktor sing kerep banget nyebabake kondisi bayi:
- hypoxia janin sajrone tindak-tanduk saka bocah lan ing babaran;
- kekirangan fisiologis - ditepungi kanthi kelenturan, pasif, lack of movements, reflexes kahanan. Anak wis turu suwe, kurang mangan.
Yen bayi nampa rating kurang ing ukuran Apgar ing menit pisanan, penting kanggo nambah parameter iki kanthi 1-2 poin ing 5 menit. Owah-owahan kasebut nyedhiyakake dinamika positif. Nanging, bocah kuwi perlu ngawasi terus-terusan, ditrima khusus saka staf medis. Yen kondhisi bayi luwih gedhe, resusitasi bisa uga perlu.