Nefropati diabetes iku sawijining komplèks saka owah-owahan patologis ing pembuluh getih ginjel sing diamati ing loro jinis diabetes mellitus. Komplikasi iki didiagnosis kira-kira 10-20% pasien diabetes mellitus.
Penyebab nefropati diabetes
Faktor utama sing nyebabake pangembangan penyakit, yaiku hyperglycemia (gula darah tinggi) lan kompensasi panjang sing mbobot saka metabolisme karbohidrat. Minangka asil iki, pangolahan biokimia mbokmenawa owah-owahan: pelanggaran homeostasis elektrolit banyu, ijol-ijolan asam lemak, ngurangi transportasi oksigen,
Glukosa ngandhut racun ing sel-sel ginjal, uga ngaktifake mekanisme sing nimbulaké karusakan lan ningkatake permeabilitas tembok. Amarga ngrusak sistem saraf ing diabetes mellitus, pembuluh renal nambah tekanan, lan prau rusak diganti dening jaringan ikat. Kajaba iku, peran pangembangan neuropati diabetik diputer dening hipertensi arteri lan malfunctions saka aliran getih intrarenal, uga faktor genetik.
Gejala lan tahap nefropati diabetes
Ing perkembangan komplikasi iki, limang tahap dibédakaké, telu ing antarané preclinical, yaiku: Nefropati diabetes saiki ora duwe manifestasi njaba lan mung bisa ditemtokake dening metode laboratorium khusus utawa dening biopsi. Nanging, deteksi patologi ing tahap wiwitan penting, amarga Mung ing wektu iki isih bisa dibatalake. Ayo kita nimbang maneh babagan owah-owahan apa wae sing diamati ing saben tataran penyakit.
Tahap I - ukuran sel ginjal, tambah ekskresi lan filtrasi urin (hiperfaktor organ).
Tahap II - dumadi kira-kira 2 taun sakwise diabetes. Penebalan dinding dinding pembuluh renal minangka ciri.
Tahap III - kerusakan signifikan ing pembuluh ginjal, mikroalbuminuria (protein sing cilik ing urin), owah-owahan ing tingkat filtrasi glomerular.
Tahap IV - kedadeyan 10 nganti 15 taun sawise penyakit diabetes. Fitur karakteristik yaiku:
- proteinuria (persediaan saka jumlah protein ing urin);
- pembengkakan abot ing sikil, pasuryan, rongga abdomen, lan liya-liyane;
- bobot awak mudhun;
- kelemahan;
- mual;
- thirst;
- sering ngelu ;
- nambah tekanan getih.
Tahap V - sclerosis vaskular sing lengkap, sing nyuda fungsi excretory lan konsentrasi saka ginjel. Tanda-tanda liyane yaiku:
- proteinuria massive;
- perkembangan anemia;
- pembengkakan abot;
- pengurangan hyperglycemia;
- dyspeptic syndrome;
- uremia, lan liya-liyane.
Carane nambani nefropati diabetes?
Ing perawatan patologi, ana telung komponen utama:
- njaga tingkat optimal gula ing getih;
- Therapy hipertensi arteri karo mikroalbuminuria;
- pencegahan tumindak kanthi cepet ing fungsi ginjel lan pangembangan tahap anatomi gagal ginjal;
- terapi detoksifikasi.
Ing perawatan nefropati diabetes, panggunaan obat-obatan kasebut dituduhake:
- preparasi hypoglycemic;
- inhibitor enzim angiotensin-converting;
- angiotensin reseptor antagonis;
- beta-blockers;
- penyekat saluran kalsium;
- preparasi kanggo normalisasi spektrum lipid getih;
- diuretik ;
- sorben;
- antizotemik lan liyane.
Sampeyan mbutuhake selaras karo diet rendah protein lan diet tanpa uyah, ngurangi konsumsi lemak. Yen fungsi ginjel dilanggar sacara signifikan, bisa ngganti therapy panggantos (hemodialisis, dialisis peritoneal permanen) utawa perawatan bedah dening transplantasi ginjal donor.