Pemeriksaan rongga internal, sing dipigunakaké kanggo tujuan diagnostik utawa terapi, ditindakake kanthi bantuan cara endoskopik, kanggo bronkoskopi uga ditrapake. Apa bronkoskopi, carane prosedur kasebut lan ngapa - pitakonan sing mbutuhake wawasan rinci.
Apa bronkoskopi?
Kanggo miwiti, sampeyan kudu nimbang definisi konsep konsep bronkoskopi, prosedur apa wae lan nalika ditrapake. Jeneng lengkap yaiku tracheobronchoscopy. Iki minangka cara modern sing ngidini sampeyan nliti trakea lan bronchi sakloron. Nglakokake bronkoskopi nggunakake piranti fibrobronhoskop khusus, sing kasusun saka kabel khusus sing nduweni video utawa kamera ing mburi. Kanggo ngontrol piranti nggunakake gagang khusus sing dilengkapi manipulator.
Apa acara bronkoskopi?
Nggoleki apa bronkoskopi lan carane nindakake prosedur iki, sampeyan kudu ngerti babagan sawetara poin penting. Trakeobronchoscopy asring dilakokake kanthi nyisipake piranti kasebut liwat irung, kurang kerep liwat tutuk. Spesialis sadurunge prosedur ditrapake sedatives lan anesthetics lokal kanggo ngilangi kasenengan gedhe banget, spasms lan nyuda pain. Ing kasus sing angel banget, anestesi umum digunakake. Banjur piranti kasebut nglebokake organ sing diselidiki. Saliyane kanggo pengawasan visual, bronkoskop kasebut ngidini biopsi kanggo dileksanakake kanggo pemeriksaan tambahan.
Apa sing bakal dituduhake ing bronkoskopi visual:
- sputum, pus lan lendhut;
- prosès inflamasi;
- dumadi saka badan manca;
- pulmonary abscesses;
- cysts;
- lumen sempit saka bronchi utawa pembesaran abnormal saka bronchi;
- ngarsane tumor;
- fistula, bengkak, erosi;
- pendarahan.
Bronokoskopi - indikasi
Prosedur kaya iki minangka bronkoskopi saka bronchi lan trakea nduweni indikasi dhewe, sing bisa dadi diagnostik utawa terapeutik. Yen pitakonan, bronkoskopi - sing wis kita pikirake iki, banjur nutugake logisitas lan konsistensi ing considering masalah iki, siji kudu nimbang indikasi utama kanggo nggunakake bronkoskop.
Indikasi kanggo trakeobronchoscopy kanggo tujuan obat:
- ngarsane organ-organ manca ing organ-organ pernapasan, kanthi tujuan kanggo nyingkirake;
- penghapusan tumors saka entheng lan ganas, neoplasma liyane lan colokan mucous.
- instalasi stent khusus nalika ngremuk saluran udara karo tumor.
- mbusak lendhut lan pus.
Kanggo tujuan diagnostik, indikasi kanggo bronkoskopi yaiku:
- abscesses ing paru;
- pneumonia kerep;
- muntahake getih;
- nyangka neoplasma;
- nemokake panyebab penyakit ambegan sing serius;
- tuberkulosis;
- rokok tembakau;
- sabab ora ana watuk.
Bronkoskopi - kontraindikasi
Prosedur bronkoskopi nduweni sawetara contraindications kanggo latihan, kang penting banget kanggo ngerti. Biasane, spesialis ngumpulake riwayat lengkap sadurunge nulis prosedur kanggo ngilangi konsekuensi sing ora dikarepake lan kadhangkala mbebayani bronkoskop sing dilakoni tanpa njupuk contraindications sing bisa relatif lan mutlak.
Contraindications mutlak:
- serangan jantung, kurang saka enem wulan kepungkur;
- pulmonary and cardiac insufficiency saka jurusan katelu;
- stroke akut;
- intoleransi kanggo anestesi;
- bronchial asthma ing wangun akut;
- pain ing peritoneum;
- stenosis saka laring lan trakea;
- neuropsychic diseases;
- arrhythmia.
Relatif:
- diabetes mellitus;
- setengah saka meteng;
- siklus menstruasi;
- gelar katelu gondhel;
- IHD;
- ARI;
- alkoholisme ing wangun sing kronis.
Carane bronkoskopi dilakoni?
Pitakonan carane bronkoskopi rampung penting kanggo wong-wong sing ditugasake prosedur iki. Trakeobronchoscopy kudu dilakoni sawise persiapan, lan metode ngleksanakake ditemtokake dening spesialis, adhedhasar alesan lan kerumitan manipulasi sing direncanakake. Bronkoskopi, carane nindakake lan carane nyiapake iku - masalah penting kang gumantung hasil sukses saka prosedur.
Preparation for bronchoscopy
Preparasi wajib pasien bronkoskopi kalebu sawetara analisis:
- ECG;
- Sinar X paru-paru ;
- test getih kanggo HIV, sifilis, hepatitis lan umum;
- coagulogram.
Saliyane ing tes kasebut, pasien kudu netepi persyaratan tartamtu sadurunge prosedur:
- Sampeyan bisa mangan nedha awan ora luwih saka wolu ing wayah sore lan ora banget tightly.
- Ing wayah sore sadurunge arep turu, sampeyan kudu ngumbah sedatif.
- Ing dina prosedur, sampeyan kudu mandhegani udud.
- Trakeobronchoskopi rampung ing weteng kosong.
- Sadurungé prosedur, seng di pengeni ngeculake kandung kemih lan usus.
Bronokoskopi kanthi biopsi
Ngerti carane bronkoskopi bakal lewat karo biopsi, sampeyan bisa nyiapake emosional kanggo prosedur sing ora becik iki. Sanajan, deskripsi manipulasi kuwi ora nyenengake lan rincian tumindake bisa nyedani sapa waé. Dadi, urutane tumindak yaiku:
- Tabung piranti kasebut dipasang liwat bronchi menyang situs sing diselidiki (ing ngendi sampling saka materi direncanakake).
- Kanthi ngontrol proses kasebut liwat televisi sinar X, dorong forceps khusus nganti mandheg.
- Ing exhalation, ujung forceps diobong ing parenkim paru-paru lan njupuk traksi.
- Yen ing wektu iki pasien bakal nandhang lara, supaya forceps kasebut kudu diilangi kanthi cepet lan materi sing dijupuk ing situs liyane.
- Cara iki njupuk saka telung nganti pitung conto.
- Prosedur iki rampung mung sawise padha yakin saka mandeg lengkap pendarahan saka wilayah sing rusak. Getih saka bronchi lan trakea disedhot.
Bronokoskopi miturut anestesi
Ing sawetara kasus, trakeobronchoscopy rampung ing anestesi umum. Ora kabeh klinik duwe kemampuan teknis kanggo iki, supaya sampeyan kudu ngerti ing advance babagan kasedhiyan apparatus sing perlu kanggo prosedur. Kauntungan utama saka metode iki ngatasi sensasi ing periode pascaoperasi, sing diwujudake dening nyeri abot lan batuk sing nyeri, sing ora ngidini sampeyan pindhah. Bronokoskopi, sing digunakaké ing kasus, dilakokaké kajaba alergi kanggo anestesi.
Urutan bronkoskopi sing dilakoni yaiku:
- Paru-paru sabar sing ventilasi sajrone menit.
- Larutan thiopental natrium 1% wis ditransmutasi sacara intravena.
- Sawise nyerang tingkat katelu saka anesthesia, obat iki mandheg lan relawan saka sampel depolarizing wis dienal lan ventilasi ditindakake.
- Sawise nyedhaki istirahat, topeng dibusak lan nerusake menyang prosedur banget saka trakeobronchoscopy, urutan sing kasebut ing ndhuwur.
- Ora kabeh bisa ngobati ventilasi kanthi topeng (apparatus anesthesia), supaya yen tandha hypoxia katon, pasien kudu di intubasi lan terus ventilasi paru liwat tabung.
Bronokoskopi - komplikasi
Sayange, komplikasi bisa dumadi sawise bronkoskopi, sanajan cara iki dianggep aman minangka sabisa. Risiko penampilan sing paling minimal, nanging ora ana sing menehi jaminan mutlak kanggo safety lengkap.
- pain ing dada;
- tambah suhu awak;
- mual, asring diiringi muntah;
- nyedhot lan wheezing;
- muntahake getih.
Sawise bronokoskopi, dilakoni ing anestesi, komplikasi bisa kaya ing ngisor iki:
- bronkopospasm lan loringospasm;
- alergi lan hyperthermia;
- perforasi bronkus (banget langka);
- aspirasi pneumonia.
Hasil bronkoskopi
Sawise bronkoskopi rampung, kepiye dekoding asil wis rampung lan apa sing bisa, pitakonan iki zaknomerny. Gumantung marang indikasi awal kanggo prosedur, uga cara sing dilakoni, studi luwih lanjut babagan materi (ing kasus biopsi) bakal gumantung. Bronokoskopi, sawise tes kasebut dileksanakake ing laboratorium, bisa mbantu ing formulasi diagnosis akurat. Luwih kerep ndandani penyakit, sing ing tataran awal minangka indikasi kanggo prosedur kasebut.
Kesimpulan paling kerep sawise tracheobronchoscopy kaya ing ngisor iki:
- fistula sing minangka tandha tuberkulosis ;
- lumen sempit lan sputum sing konsistensi kandel bisa ngomong lan fibrosis cystic ;
- endobronchitis;
- Tanda-tanda bronchial asthma: akèh sputum tanpa pus, abuh mucosa lan puffiness;
- tumurun ing lumen lan pembengkakan saka dinding bisa ngomong babagan tumor pertumbuhan;
- jembaré sudhut, pinggiran sing ora rata, ngarsané résistènsi necrotik - gejala onkologi;
- Penyakit bronchoectatic diiringi sputum purulen kanthi pus lan dilaton bronokial .