Operasi kasebut, minangka penghapusan uterus, minangka cara radikal kanggo nambani penyakit gynecological tartamtu. Punika dipun ginakaken ing rumah sakit, lan implementasi dipun wiwiti kanthi tataran preparasi ingkang panjang. Coba intervensi bedah, jinis, cara, komplikasi lan konsekuensi sabanjure sawise ngilangi uterus.
Pembuangan uterus - indikasi kanggo operasi
Hysterectomy uterus - operasi sing diarani mbusak organ kelamin wadon. Punika dileksanakake kanthi pepati, sing ana akeh. Antarane sing paling umum iku perlu dicathet:
- prosès mbebayani ing uterus;
- oncology saka serviks;
- fibroid uterine , ukuran luwih saka 12 minggu ngandhut;
- Tumor tumor kanthi cepet - saben taun kanggo 4 sasi lan liyane;
- necrosis saka simpul myomatous;
- menorrhagia rumit dening anemia;
- adenomyosis saka 3-4 derajat;
- nyeri sindrom kanker ing panggul cilik;
- prolaps uterus ;
- endometriosis tanpa dandan sawise terapi konservatif (obat).
Cara kanggo mbusak uterus
Nalika nindakake intervensi bedah, macem-macem metode uterine removal digunakake. Pemilihan spesifik gumantung marang jinis pelanggaran, ing babagan tresna saka organ kelamin lan appendages. Adhedhasar asil ultrasonik, dokter kudu nggunakake teknik kasebut. Asring, penghapusan uterus digabungake karo eksisi jaringan jejer. Gumantung marang volume operasi sing dilakoni, padha mbedakake:
- subtotal;
- total;
- pangseterectomy;
- radikal.
Kajaba iku, gumantung saka cara akses menyang organ pambiyantu nalika operasi, hysterectomy bisa:
- laparotomik - uterus dibuwang liwat incision ing padharan;
- penghapusan uterus kanthi cara laparoskopi - nggunakake piranti khusus, liwat bolongan cilik ing tembok weteng;
- vagina - akses menyang uterus sing magepokan liwat vagina.
Subtotal hysterectomy uterus
Hysterectomy subtotal ditindakake nalika ana kemungkinan nglestarèkake cervix, bagian organ kelamin iki ora kena. Manipulasi digawa kanggo nyepetake wektu intervensi bedah ing patologis extragenital abot. Kanggo cara iki, bedhah uga digunakake ing endometriosis panggul, sing ditulis kanthi proses komedi ing panggul cilik. Kanthi patologi kasebut, risiko kerusakan ing ureter mundhak. Indikasi kanggo intervensi bedah iki yaiku:
- ora ana patologi saka appendages;
- ngarsane cukup mobilitas ing uterus;
- omission saka tempek ;
- Ukuran neoplasma ora ngluwihi ukuran jabang bayi nalika umur 12 minggu ;
- ngarsane medan bedah sing cukup.
Total hysterectomy
Jenis bedah iki asring diarani extirpation uterus. Cara kasebut minangka salah sawijining jinis hysterectomy sing paling umum. Akses menyang organ ditampa kanthi mbukak rongga abdominal. Ing operasi iki, uterus dibusak, tanpa anané lesi ing bagian gulu, bagéan iki ditinggal. Sabanjure, ektomi tuba lan ovarium gagal digunaake. Pengobatan restoratif sawise hysterectomy total nyakup nggunakake hormon sadurunge wiwitan menopause .
Mbusak uterus kanthi appendages
Nindakake operasi radikal kuwi didhisiki dening sinau khusus. Diarani hysterosalpingography - apa, pasien ora makili, supaya padha njaluk dhokter. Kanthi survey iki, diagnosa tuba falopi dilakokaké. Agen kontras khusus dikenalaké. Sawise seri foto sinar X dijupuk.
Yen proses kanker dideteksi ing tabung lan nyebar menyang organ lan jaringan sing paling cedhak, uterus dibusak. Akses menyang organ sing kena pengaruh kasebut liwat dinding weteng vagina utawa anterior. Amarga kasunyatan manawa pasien tuwa ora ngidini operasi ekstensif, bedah wong asring milih jinis vagina. Ing kasus iki, rampung mbusak uterus lan appendages - kelenjar seks, tabung.
Hysterectomy radikal
Surgery kanggo mbusak uterus saka jinis iki ditindakake kanthi rusak banget ing sistem reproduksi. Wong-wong padha nyerang tumor tumor cilik kasebut, kanthi akeh metastase. Operasi kasebut mbusak uterus lan appendages, sisih ndhuwur vagina, lemak panggul, kelenjar getah bening daerah. Asring, jenis perawatan iki digunakake sakwise akeh cara konservatif. Sawise perawatan bedah kaya mengkene, wanita rampung kanthi rusak sistem reproduksi, sing kudu ngganti therapy pengganti hormon.
Uterus removal - periode pascaoperasi
Sawisé operasi mbuwang uterus, wong wadon kudu ditahan paling ora 24 jam, tanpa alesan jinis akses (weteng utawa vagina). Ing pungkasan wektu, dokter diijini alon-alon tangi lan pindhah. Iki bisa ningkatake peristaltik usus, ora kalebu komplikasi kayata paresis. Kanthi abot sores, obat analgesik diwenehake. Kanggo nyegah infeksi, terapi antibiotik ditindakake.
Ing paralel, anticoagulants bisa diwenehake. Obat-obatan kasebut nyegah perkembangan komplikasi kasebut minangka pendarahan internal. Yen regenerasi pindhah kanthi cepet lan ora dadi rumit sawayah-wayah, sawise 8-10 dina, ngilangi jaba njaba dijupuk. Nalika operasi dilakokake kanthi cara laparoskopi, pasien diijini bisa munggah sawise 5-6 jam, lan discharge dilakokake kanggo 3-5 dina. Wajib ing periode pascaoperasi wiwitan yaiku observasi saka diet - mashed lan cairan panganan kanggo ngukir bangku.
Komplikasi sawise hysterectomy
Komplikasi sawise ngilangi uterus bisa uga amarga ora tetep karo téknik bedah, ora bisa nuruti saran medis. Yen ing awal postoperative iki asring asil saka kesalahan medical, banjur ing pungkasan (ing sawetara sasi) - Gagal kanggo tundhuk resep lan pesenan saka patients dening patients. Antarane komplikasi sing kerep, operasi kasebut minangka penghapusan uterus sing kena, yaiku:
- pendarahan internal ;
- pambentukan hematomas;
- getihen saka jahitan pascaoperasi;
- ciloko kanggo organ sing adoh nalika operasi - usus, nguyuh, ureter;
- thrombophlebitis saka sikil;
- abaissement saka vagina;
- suppuration saka tatu postoperative;
- infèksi kandung kemih (asil catheterization sing suwe);
- peritonitis (inflamasi peritoneum);
- thromboembolism.
Pain sawise ngilangi uterus
Pain sawise hysterectomy ditrapake utamane ing jero abdomen, area sutures. Kanggo mungkasi serangan nyerang, para dokter kerep resep pasien sing ora narkotika narkotika. Durasi sindrom pain kurang. Luwih asring pasien ngeluh saka ngarsane rasa nyeri ing dina kaping 3-4. Sawise wektu iki, tendon sisa bisa tetep ing area jaba njaba, nalika akses menyang uterus ditindakake kanthi abdominally.
Discharge sawise mbusak uterus
Getih, discharge coklat sawise hysterectomy normal. Padha bisa diamati 14 dina saka intervensi bedhah. Ing ngarsane soreness lan discharge saka sistem reproduksi sawise periode iki kudu dadi alasan kanggo kontak gynecologist. Gejala kasebut bisa nuduhaké komplikasi wektu pascaoperasi, ing antarané:
- pendarahan;
- Proses infeksi ing panggul cilik.
Bandage sawise ngilangi uterus
Ing abdomen sawisé ngilangi uterus mbutuhake perhatian sing khusus. Amarga saka weakening saka struktur otot, penet abdomen, sing ora bisa nyegah ing jinis operasi abdominal, wanita kudu nganggo bandage. Asring, piranti iki nyaranake pasien-pasien kanthi umur menopausal sing wis ngalami sawetara pregnancies. Pemilihan model kudu dilakokaké dening spesialis. Padha nganggo bandage saben dina, njupuk mung nalika udan lan sadurunge turu.
Dokter disaranake supaya menehi bandage digawe saka bahan alami. Nalika nggunakake, rasa ora nyaman kudu absen. Priksa manawa jembaré produk. Dokter ngomongake babagan kudu ngluwihi jembaré cetha kanthi bandage ndhuwur lan ngisor minimal 1 cm (karo laparotomi medali-median). Sandhangan iki ngasilake lying ing mburi.
Obat sawise ngilangi uterus
Apa obat-obatan sing ditindakake sawisé mbusak uterus lan apa sing perlu digunakake diputus dening dokter sing nekani. Asring, amarga mbusak kelenjar kanthi uterus, dadi perlu nggunakake cara hormonal kanggo ngormalisasi awak. Terapi perlu kanggo ngganti hormon therapy kanggo wanita luwih saka 50 taun sing menjalani operasi. Ing kasus iki, preparasi progestogen lan estrogen dianggo.
Nalika panyebab saka pembuangan uterus kanthi appendages yaiku anané gedhe nodus myomatous, pasien kasebut diwenehi monoterapi estrogen terus sawise operasi. Perawatan iku komplek, kalebu nggunakake macem-macem formulir obat-obatan:
- tablet kanggo administrasi lisan - Ovestin, Livial, Proginova;
- salep lan gel kanggo njaba njaba - Estrogel, Divigel.
Yen ngilangi uterus ditindakake amarga endometriosis, terapi komplit karo hormon, estrogens, lan gestagens dilakokaké. Ing kasus iki, obatan kayata:
- Klyane;
- Proginova.
Terapi substitusi karo obat-obatan hormonal Doctors diwenehake kanggo miwiti 1-2 wulan sawise ngilangake uterus. Perlakuan kaya mengkono nyuda kemungkinan ngembangake penyakit jantung, osteoporosis. Nanging, keputusan sing kudu ditindakake dijupuk dening dokter. Selaras karo janjian lan rekomendasi sing njamin proses pemulihan cepet.
Urip sawise ngilangi uterus
Hysterectomy laparoscopik ora mengaruhi dawa umur kanthi cara apa wae, nanging bisa nambah kualitase. Wanita njupuk nyisihaken gejala sing disebabake dening penyakit kasebut, kabeh lali babagan perlu kanggo kontrasepsi. Akeh pasien laporan tambah libido. Nanging asring operasi iki ngandhut wanita kanggo nggunakake hormon kanggo wektu suwe. Kajaba iku, ana perlu kanggo ujian périodik lan ujian gynecological. Tujuane kanggo ngawasi perawatan kasebut, ora ana maneh, nalika panyebabe minangka tumor.
Penghapusan uterus - akibat kanggo awak
Hysterectomy dicethakaké ora mung ing karya sistem reproduksi, nanging uga ing awak minangka kabèh. Sawisé ngilangi uterus, konsekuensi saka operasi bisa kaya ing ngisor iki:
- pembentukan adhesions ing rongga abdominal;
- pambentukan sawijining cendhak keloid;
- numbness kulit ing lapisan lapisan;
- menopause;
- gangguan metabolik.
Jinis sawise ngilangi uterus
Akeh pasien sing menjalani operasi sing kepengin weruh menawa sampeyan bisa nggolek jinis sawise ngilangi uterus. Dokter nanggapi kanthi positif pitakonan iki. Latihan seksual, kaya sadurunge, bakal nyenengake - kabeh wilayah sensitif dijaga. Kanthi pengawetan ovarium, wong-wong mau terus tumindak, ngeculake hormon seks. Nanging, rasa ora nyaman nalika ngandhut jinis ora bisa dikalahake.
Fenomena kasebut bisa kanggo wanita sing ngalami extirpation uterus (cetha ing vagina) utawa hysterectomy radikal - bagean saka vagina kasebut. Nanging, masalah iki bisa diilangi, kanthi kapercayan lan pangerten bebarengan antarane wanita lan pasangan. Ngrungokake kekarepan saka partner, wong ora mung bisa seneng-seneng, nanging uga dikirim menyang kekasih.