Amarga pangaruh saka macem-macem faktor, karusakan saka jaringan panggul lan sirah lan balung femoral ana. Disertai degeneratif-dystrophic pangolahan, kang osteophytes (outgrowths) dibentuk lan arthrosis berkembang. Penyakit iki, necrosis aseptik saka kepala femur, manut karo panggung kematian jaringan, bisa nyebabake konsekuensi serius, nganti cacat.
Penyebab nekrosis aseptik kepala femur kiwa utawa tengen
Patologi degeneratif sing diterangake ing jaringan tulang berkembang nalika kombinasi sawetara faktor didhaptar ing ngisor iki:
- resepsi kortikosteroid ;
- cilaka mekanik saka sendi hip;
- nglanggar proses pangowahan;
- radiasi kanggo ionisasi radiasi;
- penyalahgunaan alkohol;
- anemia sel sabit;
- pancreatitis;
- penyakit tulang;
- terus-terusan keluwih saka pinggul hip;
- penyakit saka sistem pembuluh darah.
Yen sampeyan ora nemtokake nyebabake penyakit, iku dianggep idiopatik.
Gejala necrosis aseptik saka sirah femoral
Pratandha utama penyakit:
- atrofi jaringan alus lan otot pinggul;
- sindrom nyeri;
- nransfer paling muatan menyang sikil sehat;
- nyuda mobilitas sendi.
Uga, nekrosis aseptik saka kepala femur gumantung ing panggung, mung ana papat:
- Ing tahap pisanan paningkatan penyakit kasebut, wong bakal nyeri banget, sing katon kanthi narik fisik lan bisa bali menyang pangkal paha. Ing wektu sing padha, amplitudo normal gerakan ing sendhi tetep, bobote awak disebarake kanthi roto-roto ing sikil loro.
- Tahap kapindho kasebut ditondoi kanthi intensifikasi sindrom pain, sing dadi permanen. Akibaté, mobilitas sendi mudhun, pasien nyoba mbongkar sikil sing ciloko, sing nyebabake atrophy sing signifikan ing otot pinggul.
- Tahap katelu sing diiringi panandhang kaku, sing uga ana ing sangisore ukuran cilik. Amarga iki, fungsi motor sing nyebabake detak jantung, nyatet lameness lan atrofi otot ora mung saka paha, nanging uga saka sikil. Kadhangkala ngeculake sikil perih sing katon nyata.
- Ing tahap kaping papat, patologi nimbulaké kerusakan tissue rusak kanthi lengkap, wong ora bisa pindhah tanpa bantuan utawa adaptasi khusus.
X-ray ing necrosis aseptik sirah femoral
Pemeriksa sinar X minangka metode diagnostik sing paling informatif lan akurat.
Foto-foto kasebut cetha nuduhaké wilayah nekrosis kanthi balung langka utawa tebal ing sendi femoral, sirah ora rata, owah-owahan wangun rongga ing femur, osteofit marginal. Thanks kanggo sinar X, sampeyan bisa kanthi tepat nemtokake panggung penyakit kasebut.
Cara diagnostik tambahan:
- Podography;
- pangukuran dhukungan lan parameter lumampah;
- MRI;
- definisi intraosseous pressure.
Pengobatan lan koreksi bedah necrosis aseptik saka sirah femoral
Pendekatan integral ing perawatan saka penyakit sing dianggep kaya ing ngisor iki:
- Senam medis lan tundhuk regimen ortopedi. Tegangan sing sithik ing sendhi sing kena pengaruh dituduhake.
- Koreksi mlaku-mlaku. Utamane dianjurake stimulasi listrik multichannel.
- Pangobatan tamba. Vaskular (Kurantil), nyeri nyeri (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), regulator
metabolisme kalsium (Alfacalcidol with Xidiphon). - Decompression tunneling with blockade long-term (autograft in mixture with Novokain, Kurantil).
- Infeksi intra-artikular. A vitreous karo oksigen digunakake.
Penting lan fisioterapi kanggo necrosis aseptik kepala femur - laser, magnetik, EHF.
Yen skema perawatan diwenehake ora efektif, intervensi bedah diwenehake:
- osteotomi rotasi;
- autoplasty saka kepala femoral jinis subchondral.