Cara utama lan paling efektif kanggo perawatan cholelithiasis saiki yaiku cholecystectomy - operasi kanggo mbusak gallbladder. Nanging prosedur iki ora tansah ngilangi gejala abdominal discomfort, kang manifests dhewe ing wangun pain lan dyspeptic distemper. Iki sindrom postcholecystectomy (PHC).
Penyebab sindrom postcholecystectomy
Penyebab paling umum saka PCHP yaiku:
- lambung saluran biliary extrahepatic;
- cyst saka saluran empedu;
- watu ing saluran empedu;
- penyakit ati;
- stagnasi saka empedu;
- propensity awak kanggo pambentukan watu.
Sawise ngilangi gallbladder, empedu lumebu ing usus chaotically, minangka asil saka pencernaan pangan disrupted lan minangka asil ora seimbang saka microflora usus occurs. Mulane ana sensasi nyeri.
Diagnosis sindrom postcholecystectomy
Paling informatif ngusung cholangiopancreatography lan manometri retrograde endoskopik saka sphincter Oldy. Nanging peralatan kanggo nganakake diagnostik kasebut mung ana ing sawetara pusat riset.
Tes laboratorium sing paling umum sing nemtokake tingkat:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- alkali phosphatase;
- alanin lan transaminase aspartik;
- amilase ;
- elastase;
- lipase.
Tes laboratorium iki dianjurake supaya bisa dilakokaké saklawasé, utawa ing 6 jam sawise serangan sabanjure.
Gejala sindrom postcholecystectomy
Pratandha saka PCHP:
- pain ing sisih tengen lan epigastric wilayah, sing uga bisa menehi wilayah scapula tengen lan bali;
- macem-macem gangguan pencernaan sing nyedhiyakake piyambak ing wangun mual, kembung, constipation, diare, rasa rasa pait ing tutuk;
- uga katon jaundice.
Klasifikasi sindrom postcholecystectomy
Ora ana klasifikasi PCHP kanggo dina iki. Paling kerep nggunakake sistematisasi kasebut:
- Ngandhut papilitis duodenal.
- Pankreatitis biliary (cholepancreatitis).
- Proses adhesi aktif (peritonitis kronis sing diwatesi) ing ruang subhepatic.
- Relapses ana ing pembentukan watu ing saluran empedu.
- Bagéyan ulkus gastroduodenal (bilier utawa hepatogenic).
Perawatan sindrom postcholecystectomy
Tindakan kanggo perawatan PHC kudu ngarahke ngilangi kelainan kasebut fungsional utawa struktural saka saluran gastrointestinal, ati, bile duktus lan pancreas sing nimbulaké rasa nyeri.
Salah siji saka pengaruhe terapi yaiku panganan pecel (nganti kaping 6-7 dina). Ing wektu sing padha karo sindrom post-choledocystectomy, diet dituduhake - produk asam, tajam, gorengan lan garang diilangi.
Nalika ana rasa paroxysmal, sampeyan bisa nyatake obat nyeri, kayata:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Yen nyebabake rasa nyuda iku kurang enzim, persiapan enzim ditetepake kanggo nambah pencernaan, kayata:
- Panzinorm forte;
- Gendheng;
- Creon .
Yen ditetepake yen sawise operasi mbusak gallbladder kasebut, biosenosis usus diganggu, banjur obat-obatan diwenehake kanggo ngasilake microflora usus normal. Ing wektu sing padha,
- LIYANE
- Intetriks;
- Doxycycline.
Dana iki dijupuk 5-7 dina, lan banjur obat-obatan sing jajah usus karo bakteri migunani:
- Linex;
- Bifidumbacterin lan liyane.
Enem sasi sawisé operasi, pasien kudu dadi pengawas dokter.