Gangguan ing meteng ing pungkasan istilah mung bisa ditindakake. Kepinginan saka wanita ing wektu sing padha ora minangka indikasi kanggo campur tangan bedhah. Dokter wedi marang akibat negatif saka aborsi pungkasan, utama yaiku infertilitas sekunder.
Apa aborsi digawe ing wektu salajengipun?
Interupsi gestation ing panyuwunan wanita bisa ditindakake ing tahap wiwitan perkembangan janin. Periode paling anyar kanggo terminasi ngandhut diwiwiti dening ibu yaiku 12 minggu. Aborsi sawise wektu iki diarani pungkasan lan dileksanakake mung ing kasus sing luar biasa. Pilihan saka cara sing proses ngandhut wis diselani ing basis wektu saiki, umur wanita sing ngandhut lan kondisi kesehatane. Supaya, sawise 20 minggu gestation, dokter ora nggunakake teknik abortif klasik, nanging nindakake kelahiran buatan.
Indikasi kanggo aborsi
Keputusan sing ana perlu kanggo aborsi ing wektu salajengipun dijupuk dening komisi medis. Dokter sing mlebu (dokter spesialis ginekologi, spesialis ing lapangan sing nyebabake kabutuhan aborsi (sosiolog, wakil badan negara)) nyatakake asil pemeriksaan medis, kondisi sosial ing ngendi wanita ngandhut. Keputusan final sing kudu ngganggu gestation sawise 12 minggu bisa dijupuk kanthi basis:
- indikasi medhia;
- indikasi sosial.
Indikasi medik kanggo aborsi
Iki pratondo kanggo terminasi ngandhut ing wektu salajengipun dijupuk ing akun pisanan. Ing kasus-kasus sing paling akeh, dheweke kena karo wanita sing ngandhut penyakit sing bisa nyegah dheweke supaya bisa metu lan nglairake bayi. Kajaba iku, aborsi jangka-panjang bisa dituduhake kanthi ngenali malformasi fetus lan kelainan perkembangan sing, sawise lair, bakal nyebabake cacat utawa pati anak. Antarane indikasi medikal utama kanggo aborsi sawise 12 minggu yaiku:
- penyakit mental lan fisik saka wanita ngandhut;
- ngarsane patologi kromosom ing fetus, ora sesuai karo urip;
- beku kehamilan ;
- penyakit parah sing ngandhut (hematit, infeksi virus, tuberkulosis);
- kamungkinan mati wong wadon kanthi perkembangan luwih maju lan pangembangan kandhutan.
Indikasi sosial kanggo aborsi
Alasan sosial kanggo aborsi ing mangsa sabanjure yaiku amarga anané faktor sing bisa ningkataké kondisi urip sing paling ngandhut utawa bayi mangsa ngarep. Biasane, dokter ngira yen faktor-faktor sosial sing muncul langsung sak meteng dhewe:
- seda pasangan;
- perceraian;
- penahanan salah sawijining wong tuwa saka bayi.
Kajaba iku, ana sawetara faktor sosial sing uga bisa dianggep nalika nemtokake aborsi, nanging kasedhiyan ora minangka indikasi sing ketat kanggo gangguan gestation:
- kekurangan omah;
- ana ing kulawarga luwih saka 3 anak;
- Umur ibu mangsa kurang saka 18 taun.
Carane aborsi njupuk Panggonan ing wektu mengko?
Cara aborsi ing pungkasan istilah praktis ora beda karo sing digunakake dening dokter ing tahap awal gestation. Nanging, gangguan saka meteng ing pil pungkasan ora ditindakake. Pemilihan cara digawa metu dening komisi medis ing basis asil saka pemeriksaa, njupuk wektu periode kehamilan lan fitur saka Course. Saben tèknik nduweni ciri dhewe, sawijining teknik tartamtu. Antarane metode sing digunakake kanggo ngganggu meteng, sawise 12 minggu nggunakake:
- Kontrol cairan intraamnial.
- Dilatasi serviks.
- Penyakit babat .
- Seksi cesarean cilik.
Cara introduksi intraamnial saka cairan
Aborsi ing wayah kasambutan kanthi nggunakake solusi hipertonik yaiku teknik umum. Mekanisme tumindak metode iki ngganggu gestation digandhengake karo owah-owahan volume cairan amniotik, tekanan osmosis. Akibat owah-owahan kasebut, ana babagan struktur otot uterus kanthi ngurangi abang.
Tambah ing nada uterus ing kasus iki, para dokter ngandhut lan bisa nyebabake efek beracun saka zat sing wiwit muncul sawise janin wis mati (minangka akibat saka pengaruh larutan hypertonic). Gerakan contractile kuwat saka mimpin miometrium kanggo ngusir jabang bayi menyang njaba, minangka asil saka meteng sing disusupi. Miturut mekanismenya, metode iki mirip karo terminasi kehamilan sing dipundhutake obat-obatan, sing ora digunakake ing kahanan liya. Sawise prosedur kasebut, dokter kasebut kanthi teliti, nliti rongga uterus kanggo ngilangi nekani sisa jaringan janin.
Pelatihan lan evakuasi
Aborsi kandhutan ing pungkasan mangsa kanggo alasan medis asring dileksanakake kanthi metode dilatation lan evakuasi. Wektu optimal kanggo aborsi yaiku 15-18 minggu. Pisanan, dhokter nindakake dilatation buatan saluran kanistri, nggunakake instrumen bedah kanthi pembesaran bertahap dilator (dilatation).
Sawise kena akses menyang rongga uterus, dokter nindakake diseksi fetus lan ngikis membran janin. Ing pungkasan panggung iki, dheweke mulai evakuasi - nambani janin tetep metu kanthi bantuan sedulor vakum. Evakuasi kanthi pra dilatasi diakoni minangka cara aborsi ing wektu sing luwih cepet lan dianjurake dening WHO minangka cara alternatif aborsi.
Seksi cesarean cilik
Aborsi bedah jinis iki ing pungkasan mangsa praktis ora beda karo caesar biasa. Akses menyang janin yaiku kanthi ngiris ing tembok weteng anterior, ing endi woh iki diekstrak. Operasi iki ditindakake kanthi anestesi umum. Cara iki jarang digunakake, ing kasus contraindications kanggo metode sing kasebut ing ndhuwur. Sajrone operasi kasebut, ana resiko pendarahan sing ora bisa dikendhalekake, supaya keputusan kanggo njupuk iku dijupuk nalika ana ancaman kanggo urip wanita kasebut.
Cara panyiptan buatan
Nalika ana perlu nindakake aborsi ing wektu salajengipun, sawise 20 minggu , dokter ngganti taktik pangiriman buatan. Fetus ing kasus iki ora ditarik saka rongga uterine, nanging tata cara sing ditindakake kang njalari pisah ing njaba. Ngomong babagan aborsi kedadeyan ing wayah sore, para dokter kerep nggunakake istilah "stimulasi kiriman prematur".
Ing pungkasan mangsa, aborsi ora diarani aborsi saka sudut pandang psikologi: janin nganti saiki bisa kasebut bocah, lan ibu mangsa wis duwe rasa tresna marang bayi. Sintesis ing hormon kasebut mbentuk rasa ibu. Lair sacara artifisial diwiwiti kanthi stimulasi - nyuntikake prostaglandin menyang awak, sing ningkatake nada saka otot uterus lan nyebabake kontraksi. Akibaté, aktivitas suku dimulai.
Ngeculake sawise mandheg meteng ing wektu mengko
Aborsi tansah dadi faktor kanggo awak, kekebalan awak, supaya penting kanggo ngawasi status kesehatan wong wadon. Sistem reproduksi nggawe lingkungan sing nyenengake kanggo ngembangake infeksi lan inflamasi. Minangka indikator kawontenan sistem reproduksi, discharges sawise aborsi ditaksir. Biasane, padha katon ing dina kaping 2-3 sawise prosedur kasebut, bisa uga duwe jumlah getih cilik, nanging ora mambu. Perubahan ing paramèter iki bisa nuduhaké infèksi. Discharge kuning karo mambu rot kudu dadi alasan kanggo ngontak dhokter.
Discharge coklat sing ditindakake sawisé ngandhut mandhiri bisa diganggu nganti 10 dina. Ing sawetara kasus, wanita uga sok dong mirsani munculé clots getih (lempitan ana ing sangisoré pengaruh suhu awak). Volume saka sekretariat kuwi moderat, lan awake dhewe ora diiringi sensasi nyeri ing weteng ngisor utawa ing wilayah vagina. Ngganti sekresi coklat gelap bisa nuduhaké polip ing uterus.
Recovery sawise aborsi ing wektu mengko
Wektu periode pemulihan ditemtokake kanthi metode pambatasan ngenani babagan kandhutan lan periode nalika ditindakake. Aborsi ing pungkasan tembung kasebut ditondoi dening morbidity lan stres dhuwur kanggo awak. Kanggo ngilangi komplikasi awal, wong wadon ana ing sangisoré pengawasan dhokter khusus ing rumah sakit. Umumé, pemulihan saka aborsi kalebu:
- Nyegah mundhake getih.
- Penyimpangan saka kemungkinan infeksi (terapi antibiotik, obatan anti-inflammatory).
- Pemeriksaan instrumènsi sistem reproduksi wadon kanggo ngilangi membran fetus residual.
Akibat saka terminasi kandhutan ing pungkasan mangsa
Tertarik karo Doctors babagan konsekuensi sing mungkin, wanita nyoba nemokake yen bisa duwe aborsi lan mbebayani prosedur iki. Gynecologists argue yen prosedur iki ora dikepengini - komplikasi lan konsekuensi saka aborsi sadurunge bisa katon sawise sawetara sasi lan taun. Wiwit wektu pangembangan, Doctors kabagi dadi komplikasi sing bisa dadi:
- Awal - dumadi nalika prosedur interrupsi (perforasi uterus, getihen).
- Ditanggulangi - berkembang ing sasi sawise operasi (endometritis, hematoma, progresi kehamilan).
- Distant - katon sawise taun lan mengko (perubahan cicatrical ing pharynx internal, cervix, karusakan endometrium, nglanggar passableness saka tuba fallopian).