Edema pulmonary arupa kondisi patologis sing disebabake dening penetrasi cairan non-inflamasi saka kapiler kapriaria menyang interstitium lan alveoli. Amarga iki, ana pelanggaran sing landhep gas, udakara oksigen wiwit, jaringan lan orgasme sing nyenengake.
Jinis edema paru
OL minangka syarat sing kudu diwenehake kanthi cepet. Bisa njedhul minangka asil saka fisik, lan ing wayah wengi - ngaso. Kadhangkala edema pulmonari dadi komplikasi, sing dumadi babagan latar mburi sing nyebabake sirkulasi cairan ing organ. Kapal ora bisa ngatasi keluwihan getih sing disaring saka kapiler, lan cairan ing ngisor tekanan dhuwur menyang alveoli. Amarga saka kuwi, paru-paru mandheg anggone nindakake fungsi dhasar.
Perkembangan OL dumadi ing rong fase. Pisanan getih nglebokake menyang interstitium. Kondisi iki diarani edema pulmonal interstitial. Kanthi mangkono, parenchyma rampung ngresiki cairan, nanging lumen saka alveoli ora mlebu transudate. Saka spasi interstisial, yen tekanan ora ngurangi, massa getih nglebokna menyang alveoli. Ing kasus iki, edema pulmonal alveolar didiagnosis.
Edema lungung isih bisa diklasifikasikake nalika jaman pangembangan:
- Tumor akut ing 2-4 jam.
- Butuh sawetara jam kanggo ngembangake wektu sing cetha. Bisa bertahan kanggo dina utawa luwih.
- Cepet kilat paling mbebayani. Miwiti kanthi cepet, lan mung sawetara menit sawise munculé pati.
Edema paru kardiogenik
Maneka warna penyakit bisa nyebabake masalah AL. Edema pulmonary jantung disetel nalika jantung melu ing proses patologis. Penyakit sing nyebabake kerusuhan ing fungsi systolic lan diastolik saka ventrikel sisih kiwa. Nandhang masalah saka masalah iki yaiku wong sing duwe penyakit jantung iskemik. Kajaba iku, edema pulmonari kanthi infark miokard, hipertensi, penyakit jantung dumadi. Kanggo mesthekake yen OL pancen kardiogenik, sampeyan kudu mriksa tekanan kapiler pulmoner. Sampeyan kudu luwih saka 30 mm Hg. Seni.
Edema pulmonary noncardiogenic
Iki jenis OL bisa disebabake dening macem-macem penyakit, anjog menyang siji masalah - nglanggar permeabilitas membran alveolar. Penyakit-penyakit sing nyebabake edema non-cardiogenic:
- pneumonia (loro bakterial lan virus);
- DIC syndrome;
- bentuk akut pancreatitis hemorrhagic;
- trauma saka paru-paru.
Masalah gedhe yaiku edema paru jantung lan non-cardiac angel mbedakake antara siji liyane. Kanggo mbenerake masalah kasebut kanthi teliti, pakar kudu nyathet riwayat medis pasien, netepake ischemia miokardial, lan ngukur hemodinamik utama. Ing diagnostik, tes tartamtu uga digunakake-pangukuran tekanan senggol. Yen angka kasebut ing ndhuwur 18 mm Hg. Seni. Punika edema kardiogenik. Kanthi masalah asal-usul non-jantung, tekanan tetep normal.
Pulmonary edema
Negara kasebut amarga:
- nambah permeabilitas kapiler;
- nglanggar integritas;
- Pelanggaran proses pangolahan sing kedadeyan ing busur neurovegetative;
- kelumpuhan oksigen.
Edema beracun duweni ciri khas. Dheweke duwe periode refleks sing béda. Kajaba iku, gejala umum OL digabungake karo gejala-gejala kimia sing ngobong paru-paru lan jaringan saluran pernapasan. Kedokteran mbédakaké papat wektu utama pangembangan masalah:
- Kanggo sing kapisan, manifestasi gangguan refleks yaiku ciri: batuk, dyspnea abot, lachrymation sing ora suwe. Ing kasus sing paling angel, stop kontak saka jantung lan respirasi bisa dumadi.
- Sajrone periode laten, fénoména iritasi entek. Iku tetep saka saperangan jam nganti pirang-pirang dina (nanging minangka aturan, ora luwih saka 4 nganti 6 jam). Sanajan kesejahteraan umum pasien uga stabil, langkah-langkah diagnostik bisa nemtokake gejala edema nyedhak: ambegan dadi kerep, pulsa nuli mudhun.
- Tahap katelu nuduhake swelling. Nganti kira-kira dina. Sajrone periode iki, suhu mundhak, leukositosis neutrofil ngembangake.
- Ing kesimpulan, ana pratandha saka komplikasi, sing bisa dadi penyakit kasebut, minangka pneumonia utawa pneumosklerosis.
Apa sing nyebabake edema paru?
Alasan ngapa paru-paru swell, akeh. Antarane sing utama yaiku:
- sepsis (paling akeh ngembangake latar mburi penetrasi racun menyang getih);
- overdosis tamba;
- pneumonia ;
- sing overdosis obat-obatan tartamtu (sing paling mbebayani yaiku obatan anti-inflamasi lan obat sitotoksik);
- karusakan ing paru-paru;
- keracunan karo racun;
- stasis ing babak kapisan circulation (diamati karo bronchial asthma, emphysema lan penyakit paru-paru liyane);
- a ngurangi kronis utawa dadakan ing tingkat protein ing getih (kayadene sirosis, sindrom nefrotik lan patologi ginjal);
- enteropati;
- bentuk akut pancreatitis hemorrhagic;
- peracunan karo gas ;
- aspirasi weteng;
- pneumothorax ;
- manggon ing dhuwur dhuwur;
- ngenalaken cairan intravena kanthi ora kuwat.
Pulmonary edema with heart failure
Patologi iki minangka tahap pungkasan saka hipertensi sing nambah ing sirkulasi paru-paru. Edema pulmonary ing penyakit jantung berkembang ing bentuk akut kegagalan jantung lan gangguan sistem sakabèhané. Edema kardiogenik ditondoi dening batuk sing ngeculake werna pink sputum. Ing kasus sing angel banget, pasien ngalami kekurangan oksigen sing akut lan kesadaran. Ambegan pasien dadi entheng lan pancen ora ono gunane, mula, ventilasi paru dibutuhake.
Edema pulmonary ing dhuwur
Penaklukan puncak yaiku olahraga mbebayani lan ora mung amarga bebaya konvergensi longsor. Pembengkakan paru-paru ing gunung-gunung iku umum. Lan bisa malah muncul ing pendaki lan pendaki sing berpengalaman. Sing luwih dhuwur sampeyan minggah gunung, oksigen kurang awakmu ditampa. Ing ketinggian, tekanan mudhun, lan getih sing mlebu ing paru-paru ora entuk gas sing cocog. Akibaté, cairan kasebut ana ing paru-paru. Lan yen sampeyan ora bisa mbiyantu paru-paru, wong bisa mati.
Pulmonary edema ing pasien bedridden
Awake manungsa ora diadaptasi kanggo dadi ing posisi horisontal kanggo wektu sing suwe. Mulane, sawetara pasien resume mulai komplikasi ing bentuk OL. Gejala masalah kaya ing kasus sing disebabake dening penyakit serius, nanging luwih gampang kanggo ngobati busung paru kasebut, amarga dikenal ing jaman dhisik ngapa.
Lan ing pasien bedridden, edema paru nyebabake alasan ing ngisor iki: ing posisi supine kurang luwih hawa sing dihirup. Amarga saka kuwi, aliran getih ing paru-paru alon-alon, lan gejala stagnasi berkembang. Sputum, sing ngandhut komponen inflamasi, akumulasi, lan expectorate sacara horisontal angel. Minangka akibat, proses prosès stagnant, puffiness develops.
Pulmonary edema - gejala, pratandha
Manifestasi OL akut lan protracted beda. Sing terakhir berkembang alon-alon. Pisanan "ngelek", ngelingi masalah kasebut, dadi ambegan. Ing wiwitan kasebut mung muncul sajrone kakuasaan fisik, nanging ing wektu, napas bakal angel sanajan ing sajroning sisa mutlak. Ing akèh pasien, ing sajroning sesak ambegan, gejala busung paru diwujudake, umpamane, napas kanthi cepet, pusing, ngantuk, kelemahan umum. Kanggo nunjukaké bebaya bisa dadi prosedur kanggo ngrungokake paru-paru - swara aneh, gurgling lan wheezing dirungokake ing stethoscope.
Edema paru sing akut ora angel deleng. Biasane ditemtokake ing wayah wengi, sajrone turu. Wong wakes saka serangan saka abot lemut. Isine panik, amarga mung serangan. Sawise suwe, batuk, pucuk, sianosis sing diucapake, kringet lengket kadhemen, gemeter, nyeri ing dada ditambahake karo gejala sing wis ana. Ing proses nambah edema, kebingungan bisa kedadeyan, tekanan getih bisa mudhun, utawa ora bisa ditemokake - utawa ora bisa dilacak - kanthi pulsa.
Pulmonary edema - perawatan
Therapy saka AL kudu ngarahke kanggo ngurangi supaya bisa rampung ngilangi kabeh penyebab utama sing nyebabake kedadeyan kasebut.
Punika cara ngobati busung paru:
- Kaping pisanan, kabeh langkah bisa dilakoni kanggo ngurangi aliran getih menyang paru-paru. Kanggo nindakake iki bakal mbantu vasodilators, diuretics, prosedur bloodletting utawa nglebokake tourniquet.
- Yen bisa, kudu nyedhiyakake kahanan kanggo aliran getih massa - kanthi cara nyepetake kontraksi jantung lan ngurangi resistensi pembuluh perifer.
- Terapi oksigen mbantu ngilangi pratandha edema pulmonalis.
- Penting banget kanggo nyedhiyani sabar kanthi tentrem lan nglindhungi wong saka kahanan sing ora bisa ditindakake.
- Ing kasus sing paling abot, dicampur 5 ml alkohol 96% lan 15 ml saka larutan glukosa 5% ing trakea utawa intravena.
Pulmonary edema - darurat, algoritma
Sanalika manifestasi pisanan AL diwenehi, wong kudu dibantu sadurunge wayahe ing rumah sakit. Yen ora, serangan bisa nyebabake pati.
Pangobatan darurat kanggo edema pulmonine ditindakake miturut algoritma ing ngisor iki:
- Korban kudu diselehake ing posisi semi.
- Ngresiki saluran napas ndhuwur saka busa kanthi inhalasi oksigen.
- Nyuda cetha kanggo mungkasi karo antipsikotik.
- Pulihake denyut jantung.
- Normalake katerangan elektrolit lan asam-basa.
- Kanthi bantuan analgesik, mulihake tekanan hidrostatik ing bunder cilik.
- Kurang luwih nada pembuluh lan volume plasma intrathoracic.
- Dhukungan sepisanan kanggo edema pulmonary kalebu introduksi glikosida jantung.
Pulmonary edema - therapy
Perawatan sing serius terus ing rumah sakit. Kanggo ngatasi masalah kasebut minangka pengobatan edema paru-paru mbutuhake ing ngisor iki:
- Morfine;
- Fentanyl;
- LIYANE
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- antibiotik (ing kasus komplikasi bakteri).
Pulmonary edema - akibat
OL duwe akibat sing beda. Yen perawatan darurat wis diwenehake kanthi tepat lan terapi sing ditindakake dening spesialis sing spesifik, malah edema pulmonalis akut bakal aman dilalekake. Hipoksia sing terus-terusan bisa nyebabake proses sing ora bisa dibaleni maneh ing sistem saraf pusat lan otak. Nanging ing kasus sing paling elek, tumiba ing wiwitan edema akut ngasilake akibat fatal.
Pulmonary edema - prognosis
Penting kanggo mangerteni yen AL minangka masalah nalika ramalan asring ora apik. Miturut statistik, kira-kira 50% pasien urip. Nanging yen bisa diagnosa wiwitan edema paru, kemungkinan kena paningkatan. Puffiness, ngembangake latar mburi infark miokard, nyebabake pati ing 90% kasus. Mbalekake sawise serangan saka pasien sawetara sasi kudu diamati karo dokter.