Uji Mantoux mengacu pada tes laboratorium diagnostik. Iki ditrapake ing bocah kanggo tujuan nyegah lan diagnosis awal tuberkulosis . Ayo kita nimbang kanthi cara sing luwih rinci babagan cara, pamriksan konduksi, lan manggoni evaluasi asil sing ditampa.
Komposisi sampel mantoux
Komposisi sampel tuberkulin iku kompleks. Dasar saka tamba iku tuberkulin. Iki digawe saka campuran budaya mycobacteria jinis manungsa lan sapi. Sakbanjure, padha diinaktivasi sajrone perawatan termal, banjur diresapi dening ultraviolet lan diapit karo trichloroacetic acid. Tahap pungkasan saka persiapan yaiku perawatan campuran karo etil alkohol lan ether. Komponen iki nduwe fungsi preservatif.
Kajaba basa saiki, tuberculin, tes Mantoux ngandhut:
- uyah saka fosfat;
- sodium klorida;
- phenol;
- stabilizer "Twin-80".
Test mantoux - kapan aja?
Sampeyan kudu nyatakake yen sampel iki nuduhake respon marang introduksi tuberkulin menyang awak. Ing situs injeksi, fokus inflamasi cilik dibentuk. Langsung dimensi kasebut dievaluasi sawise prosedur kasebut. Test Mantoux pisanan ditindakake 12 sasi sawise lair saka crumbs. Ujian awal, ing 2 sasi, bisa ditindakake nalika vaksinasi BCG ora ditindakake ing rumah sakit.
Biasane, lair angel, kahanan janin ora ngidini introduksi vaksin. Ing kasus kasebut, sadurunge formulasi BCG, tes tuberculin wis rampung sadurunge, Mantoux. Iki ngidini sampeyan ngilangi infeksi anak karo tongkat Koch. Sawise iki, studi iki dilakoni saben taun, 1 wektu. Yen reaksi karo introduksi tuberculin mundhak, wong tuwa saka bayi utawa kanca-kanca sing ditemoni karo dheweke, ngidhentifikasi tongkat Koch , sampel sing digawa 2-3 kali setahun.
Teknik tes Mantoux
Suntik khusus digunakake kanggo nindakake test iki. Obat kasebut disuntikake intradermally, menyang sisih katelu saka lumahing njero lengen. Preparation ora diwajibake, wis dileksanakake kapan wae. Dokter informan marang wong tuwa ing ngarep sing bocah bakal diuji Mantoux, kang algoritma kaya ing ngisor iki:
- A wool cotton direndhem ing antiseptic ngruwat area administrasi.
- Jarum diterusake munggah, kulit rada dawa.
- Lubuk jarum rampung dipasang ing kulit, ngangkat rada munggah lan nyuntikake obat kasebut.
- Sawisé iku, pembengkakan cilik bakal dibentuk, sing ilang sasampuné sawetara menit.
- Dosis obat ing sampel Mantoux yaiku 2 TE (unit tuberkulosis), sing ana ing 0.1 ml.
Hasil tes mantoux
Sawise test Mantoux dileksanakake, asil wis dievaluasi sawise 72 jam. Ing situs injeksi, papule diwujudake. Langsung ukurane dadi penting banget. Externally, compaction iki dibunderaké, ngubengi ndhuwur permukaan kulit. Iki minangka asil saturation kulit karo limfosit sensitized.
Kanthi tekanan cilik ing papule, dhuwit kasebut diwenehi warna putih. Ukuran sampel dievaluasi kanthi nggunakake pamimpin transparan, kanthi cahya sing apik. Iki dipasang sakcara menyang lengen. Kanthi mengkono, ngetung ukuran segel kasebut, ora ngétung bezel abang. Asil saka reaksi awak marang wiwitan patogen, yaiku norma. Sawise tes Mantoux dileksanakake, evaluasi asil anak dileksanakake sacara khusus dening dokter anak.
Ujian Mantoux negatif
Nalika evaluasi tes Mantoux ditindakake, dokter jarang ngrekam asil negatif. Iki diarani yen ukuran papule ora luwih saka 1 mm utawa ora rampung. Dheweke ngandhani yen agen penyebab ora tau mlebu awak sadurunge utawa infeksi kasebut 10 minggu kepungkur, ora ana maneh. Hasil kasebut bisa nuduhaké kurang vaksinasi kanggo BCG ing rumah sakit bersalin.
Taksih ujian Mantoux
Tes Mantoux, norma sing dijelasake ing ngisor iki, bisa ngasilake asil sing ragu. Iki diarani ukuran papula 2-4 mm. Uga, kanthi reaksi kaya mengkono, mung kemerahan sing rada suwe. Sing terakhir uga ana nalika situs injeksi kasebut kena kontak karo banyu. Hasil ngasilake mbutuhake re-diagnosis ing wektu sing cetha, kanggo asil sing akurat.
Tes positif Mantoux
Uji trombosit dianggep positif nalika ukuran segel 5-16 mm. Asil kasebut nuduhake anané kekebalan aktif saka agen penyebab tuberkulosis. Ngganti reaksi kasebut mbantu nemtokake menawa bocah wis kena infeksi sadurunge. Kajaba iku, asil positif katon ing bocah sing sadurunge divaksinasi karo BCG. Varian ing ngisor conto positif dibedakake:
- lemah positif - luwih saka 5 mm;
- rata-rata intensitas - 10-14 mm;
- ditulis - 15-16 mm.
Reaksi positif pisanan kanggo tuberculin bisa nunjukake infeksi utama. Nanging, asil kuwi ora digunakake kanggo nggawe diagnosis - mbutuhake pengamatan lan pengulangan sampel ing wektu sing cendhak. Ing bocah umur 2-3 taun, tes Mantoux positif bisa dianggep minangka alergi postvaccinal, sing mbutuhake ati-ati, diagnosis diferensial.
Diagnosis saka "siji saka tes tuberkulin" - apa?
Istilah "gunggunge tes tuberkulin" digunakake kanggo nunjukake kahanan kang asil negatif saka panaliten dadi positif. Ing kasus iki, pratandha ciri, kriteria sing digunakake ing diagnosis dibedakake:
- diagnosa awal menehi hasil sing ora sopan lan positif;
- ukuran papule pasca injeksi tambah nganti 17-20 mm;
- Ukuran papule karo sampel sing luwih cedhak luwih gedhe tinimbang sadurunge 6 mm.
Wigati dicathet yen sampel kasebut dhewe ora ngidini sampeyan nggawe kesimpulan babagan penyakit sing ditransfer. Ing sawetara kasus, tambah ing kantong sing digawé ing situs injeksi iku asil saka reaksi alergi. Kanggo ngilangi varian saka infèksi, dokter nganakake diagnostik tambahan sawisé wektu. Asring, pijet saka tes tuberkulin ing bocah nuduhake riwayat tuberkulosis ing taun kepungkur.
Komplikasi saka tes tuberculin
Tes tuberkulin Mantoux minangka prosedur ing sel-sel nu ngremehake patogen kasebut ing awak. Amarga saka iku, komplikasi bisa uga. Akibat keruwetan taberkulin kanggo anak yaiku reaksi alergi. Antarane efek samping liyane, perlu dibedakake:
- suhu awak munggah;
- nggegirisi;
- muncul saka pusing;
- mual;
- muntah;
- Gatal parah di kawasan injeksi;
- nglanggar proses napas.
Tes Mantoux - contraindications
Tes Mantoux ing wong diwasa ora dileksanakake amarga ora duwe sifat informatif. Ora mesthine anak bisa. Kaya tamba, tuberculin wis kontraindikasi digunakake. Yen wis ana, riset ditundha tanpa wates. Tes Mantoux ora bisa digunakake nalika:
- Umur bocah kurang saka 12 sasi;
- Penyakit kulit;
- periode penyakit kasebut, tanpa dipikirake manawa asal usule;
- nemokake bocah ing lapangan karantina;
- reaksi alergi ;
- epilepsy;
- sawise tes sadurunge kurang saka 4 minggu.
Alternatif kanggo sampel Mantoux
Amarga kasunyatane yen tes Mantoux ora bisa tansah, dokter nggunakake metode alternatif kanggo diagnosa tuberkulosis. Antarane aktif digunakake:
- an immunogram;
- Pengadilan Suslov.
Cara loro kasebut yaiku njupuk sampel getih vena kanggo pemeriksaa. Dadi, nalika mbuwang immuno kasebut, dokter nemtokake jumlah sel sing diprodhuksi kanggo nglawan infeksi kasebut. Hasil ngetesake kemampuan awak kanggo nolak patogen kasebut. Kerugian iku ora mungkin kanggo ngetrapake gambaran lengkap saka kondisi infeksi, kanggo nemtokake anané penyakit iki ing wektu kasebut.
Test Suslov didhasari ing panliten saka sampel getih ing tuberkulin. Sawise suwe, kondisi korpuskel darah ditaksir ing mikroskop. Cara iki ora duwe 100% informatif. Panjenenganipun mbantu para dokter mung kanggo nemokake infeksi sing bisa ditandhani karo tongkat Koch. Amarga iki, ing kesempatan pertama, tes Mantoux ditindakake sing bisa ndheteksi penyakit kasebut.