Salah siji sing paling mbebayani kanggo wong yaiku penyakit jantung. Sindrom koroner akut iku kondisi serius ing awak sing ngancam nyawa, lan count wis ana ing jam kasebut. Diagnosis kasebut digawe ing dina pisanan, nalika dokter nganakake riset lan nemtokake keruwetan konsekuensine.
Sindrom koroner akut - apa iku?
Sindrom koroner akut utawa ACS - yaiku nglanggar aliran getih liwat arteri, sing nyenengake ati. Yen prau bisa dikurangi lan bagean cilik saka miokardium mandheg kanthi bener utawa mati, diagnosis kasebut bakal digawe. Sajrone diagnosis (dina pisanan sawise perkembangan penyakit), para kardiologi nglakokake perawatan kanggo mulihake patensi.
Sawise nampa asil, dhokter bisa ngomong persis manawa pasien mulai infark miokard (MI) utawa yen ora stabil angina (NA) bakal ndhelikake dhewe. Diagnosis saka ACS iku bebarengan lan mbutuhake perawatan sing penting, amarga kanthi penyakit sampeyan kudu ngetik obat sing mbubarake beku getih ing arteri jantung, ing wektu 1,5 jam sawise gejala pisanan.
Yen ing wektu iki ora dadi wektu, para kardiolog mung bisa nulis resep obat sing ngurangi wilayah sing arep mati lan ndhukung fungsi vital utama. Mulane, yen sampeyan tiba-tiba duwe serangan jantung lan aja nganti 10 menit sawise ngaso, njaluk ambulan langsung. Pangolahan ora bisa dibalèkaké ing awak diwiwiti kanggo berkembang lan nglumpukake, mung dhokter sing cepet bisa nyimpen wong.
Sindrom koroner akut - nyebabake
Alesan utama perkembangan sindrom koroner akut yaiku nglanggar pasokan getih sing cetha ing otot jantung, sing bisa kedadeyan amarga sumber oksigen sing ora cukup kanggo awak utawa kakehan karo dhuwur. Dasar morfologi kanggo penyakit iki dianggep minangka karusakan saka kapal karo pisah utawa pecah plakat.
Penyebab liyane saka ACS bisa:
- Trombosis arteri koroner minangka tatanan sing kasusun saka campuran lemak, kolesterol lan kalsium. Padha bisa katon ing sembarang wadhah lan pindhah karo getih menyang jantung.
- Atherosclerosis saka arteri koroner - padha ndayani otot jantung. Iki minangka penyakit kronis sing ditondoi dening elastisitas ing tembok-tembok kapal lan kompaksi, uga penyempitan lumen ing plak.
Saliyane penyebab ACS, ana uga faktor sing nyumbang kanggo munculé penyakit. Kanthi kombinasi sawetara kahanan kasebut, kasempatan kanggo nandhang masalah jantung mundhak. Iki kalebu:
- obesitas;
- gaya urip sedentary;
- diabetes mellitus;
- rokok lan alkohol;
- kerep kaku;
- heredity;
- umur (sawise 40 taun);
- penyalahgunaan panganan lemak;
- kadar kolesterol darah tinggi;
- jender lanang.
Sindrom koroner akut - gejala
Sindroma insufficiency akut koroner nduweni gejala kasebut:
- Lara sing kuat lan terus-terusan ing dada, sing nduweni karakter kompresif, kobong utawa kompresif. Serangan bisa tahan saka 30 menit nganti saperangan jam, ing kasus sing jarang, dina.
- Nglakoni impulses sing nyeri ing sadhuwure ujung saraf ing sisih kiwa ndhuwur awak (driji, lengen, scapula, leher, tulang rusuk lan rahang ngisor).
- Pain nyedhiyakake dhewe ing negara istirahat, turu utawa sawise fisik ngleksanani.
- Rasa kekurangan hawa utawa rasa kuwatir;
- Kulité pucet, kringet sing kenceng ing bathuk.
- Reaksi non-standar sistem saraf kanggo kaku: eling bingung, kontrol kendharaan sing minimal, rasa wedi panik, sing terus saya tambah.
- Nitrogliserin ora nulungi nyiksa.
- Gagal ing irama jantung, sesak ambegan, pingsan, napas, nyeri ing weteng.
Apa bahaya sindrom koroner akut?
Nalika njawab pitakonan babagan apa komplikasi sing duwe sindrom koroner akut, tingkat mortalitas sakabèhé, yaiku sekitar 30%, kudu ditrapake. Paling asring, pati ana ing pasien sadurunge kedatangan dokter. Alesan utama iki yaiku fibrilasi ventricular. Faktor utama sing nuding kritisitas yaiku:
- Umur sabar ngluwihi 60 taun;
- nyebabake tekanan darah mudhun sing cetha;
- palpitation dadi cepet;
- ing paru-paru ana wet weteng;
- perkembangan edema paru;
- tambah tekanan ing arteri pulmonary;
- ngurangi jumlah urin sing dipisahake.
Sindrom koroner akut - diagnosis diferensial
Saben wong sing ngalami gejala tartamtu kudu ngalami pemeriksaan ing rumah sakit. Diagnosis sindrom koroner akut kalebu:
- analisis keluhan lan studi saka anamnesis;
- tes biokimia lan umum getih lan cipratan;
- coagulogram;
- echocardiography;
- coronary angiography;
- komputasi tomography;
- Elektrokardiografi - minangka cara utama ing diagnosis sindrom koroner akut;
- Métabolik resonansi magnetik - ngidini sampeyan netepaké sumber getih menyang myocardium lan ngukur aliran getih arteri.
Sindrom koroner akut ing ECG
Kanggo diagnosa sindrom koroner akut akut miokardial bisa dadi sawise electrocardiography - cara ngrekam lan ngrekam aktivitas listrik jantung kita. Kanggo nindakake panalitiyan, iku wajar kanggo nandhang lara, lan banjur mbandhingake karo kahanan awak sadurunge utawa sawise serangan. Kanggo mriksa karya awak utama wong perlu kaping pirang-pirang ing saindhenging mangsa therapy.
Sindrom koroner akut - perawatan darurat
Bantuan sepindah kanggo sindrom koroner akut kudu diwènèhake marang pasien sadurunge ambulans. Iku kalebu tataran kaya:
- Pasien kudu dilebokake ing punggung, pundak lan endhasé diwuwuh kanthi 30-40 derajat.
- Nyopot wong saka sandhangan sing sithik, mbukak jendhela supaya ora nganggu obah hawa menyang paru-paru.
- Tanpa anané edema pulmoner, pasien kudu ngunyah 2-3 tablet Aspecard utawa Aspirin-Cardio.
- Ukur tekanan getih yen luwih dhuwur tinimbang 90 nganti 60 mm. gt; banjur menehi korban tablet nitrogliserin, baleni sawise 10 menit.
- Nemtokake kondisi pasien, yen perlu, nyenengake karo tembung (ora menehi sedative), yen bisa, ngijini wong baton jero lan jero.
- Yen ora ana napas ing sabar, aja nggawe respirasi buatan lan resusitasi.
Sindrom koroner akut - perawatan
Nindakake perawatan sindrom koroner akut ing unit perawatan intensif utawa ing perawatan intensif. Pasien ditugasake:
- therapy trombolytik;
- stenirovanie lan angioplasti;
- lambung koroner;
- langsung atherektomi koroner;
- rotasi ablation.