Screening kalebu metode riset aman lan prasaja sing digunakake kanggo screening massa.
Skrining kapisan kanggo ngandhut wis ditemtokake kanggo ngenali patologis ing jabang bayi. Iki ditindakake ing 10-14 minggu ngandhut lan kalebu ultrasonografi (ultrasound) lan tes getih (screening biokimia). Akeh dokter nyaranake kabeh wanita ngandhut tanpa dikecualian.
Screening biokimia kanggo trimester pertama ngenani
Screening biokimia minangka tekad getih ing spektrum sing ngganti patologi. Kanggo wanita ngandhut, screening biokimia penting banget, amarga ngarahake ndeteksi kelainan kromosom ing janin (kayata Down syndrome, sindrom Edwards), lan uga ndeteksi malformasi otak lan sumsum tulang belakang. Iki nuduhake test getih kanggo hCG (chorionic human gonadotropin) lan ing RAPP-A (protein sing duwé hubungan karo kandhutan-plasma). Ing wektu sing padha, ora mung indikator absolut sing dianggep, nanging uga nyimpang saka nilai rata-rata sing ditetepake kanggo periode sing diwenehake. Yen RAPP-A wis suda, iki bisa nuduhaké malformasi fetus, uga sindrom Down utawa sindrom Edwards. HCG sing luwih dhuwur bisa nunjukake kelainan kromosom utawa kandhutan sing akeh. Yen indeks HCG luwih murah tinimbang normal, iki bisa nuduhaké patologi plasenta, ancaman keguguran, anané meteng ectopic utawa ora dikembangake. Nanging, mung nampilake screening biokimia ora bisa nggawe diagnosis. Asile kasebut mung ngomongake risiko ngembangake pathologi lan menehi dokter alasan kanggo nemtokake studi tambahan.
Ultrasonik minangka bagean penting saka 1 screening kanggo ngandhut
Kanggo ujian ultrasonik, nemtokake:
- bener saka organ internal bocah;
- posisi sing bener saka tangan lan sikil;
- Korespondensi saka ukuran awak kanggo istilah ngandhut;
- struktur lan lokasi plasenta.
Lan uga:
- ngukur aliran getih lan fungsi jantung;
- Ukur zona ikatan (wilayah gulu antarane jaringan alus lan kulit). Ukuran kasebut penting banget, amarga cairan bisa ngasilake ing zona iki, lan ngluwihi nilai-nilai sing luwih dhuwur (norma nganti 3 mm) nuduhake panyimpangan perkembangan;
- mindai lan ngukur balung ireng. Ing wektu 11 minggu, katon ing 98% bocah lan ora bisa dideleng ing 70% bocah kanthi sindrom Down.
Nalika screening kanggo trimester kawitan meteng, kemungkinan ngenali sindrom Down lan sindrom Edwards banget dhuwur lan 60%, lan bebarengan karo asil ultrasonik mundhak dadi 85%.
Penting kanggo diwenehi tandha yen asil screening pisanan nalika meteng bisa dipengaruhi dening faktor-faktor ing ngisor iki:
- Multiple kehamilan (indeks tambah, lan screening biokimia ora duwe pangertèn);
- bobot saka wong wadon (kanthi bobot gedhe, indikator biasane tambah);
- kebiasaan ala;
- penyakit paru-paru (contone, kadhemen ing wektu tes utawa penyakit kronis);
- njupuk obat-obatan;
- nyegah wektu tundhuk (tarif gumantung ing periode ngandhut).
Faktor iki kudu dianggep nalika nimbang asil screening pisanan wanita ngandhut. Kanthi seselan tipis saka norma, dokter nyaranake screening kanggo trimester kapindho. Lan kanthi résiko patologis, minangka aturan, ulang ultrasonik, tes tambahan (sampling villa chorionic utawa riset cairan amniotik) diwenehake. Iku ora akeh kanggo takon karo ahli genetis.