ILI nalika meteng

Biasane, serat otot saka cervix nalika meteng ditutup ing cincin sing singset, santai kanthi bertahap minangka istilah panyedhiya. Ing acara kasebut ana prematur, cervix wiwit cendhak lan katon. Ing kahanan iki, dheweke ngandhakake babagan perkembangan insufficiency ischemic-cervical (ICI). Kelainan iki dumadi ing babagan 1-9% wanita ngandhut, kalebu 15-40% saka wong sing nandhang cacat, yaiku: 2 lan pregnancies liyane sadurunge rampung keguguran.

ILI sajrone meteng mimpin kanggo ngembangake gulu uterus, minangka asil saka kencing kandung janin, sing pungkasane dibukak. Luwih, aktivitas tenaga kerja berkembang, sing ndadékaké gunggung keguguran utawa lair prematur.

Apa ICI dumadi?

Penyebab utama sing nyebabake perkembangan ICI nalika meteng yaiku:

• trauma ing cervix (nangis, ciloko) nalika lair sadurungé utawa kanthi mandap ngrodhatir;
• kelainan ing pangembangan organ reproduksi;
• owahan fungsi ing dhelplasia jaringan ikat, hyperandrogenia, lan kurang hormon seks;
• mbeta metu IVF;
• macem-macem fetus, polyhydramnios, janin gedhe.

Apa pratandha utama saka NIH?

Gejala ICI sajrone meteng diselehake ing pirang-pirang kasus, saengga rada angel kanggo nemtokake dumadi penyakit saka wanita sing ngandhut. Dadi ing tataran awal ngetokake jabang bayi (1 trimester) dheweke ora absen. Lajeng, nalika badhe medal normal tumrap hamil, ibu-ibu ing dinten punika nedahaken pratanda ICI:

• munculé jumlah cilik sing ditemokake;
• munculé mucous discharge karo getih getih;
• pain ing tlatah lumbar lan mburi ing weteng;
• katon saka raspiraniya ing vagina.

Nanging, ing kasus-kasus sing paling umum, penyakit kasebut asimtomatik, lan kanggo diagnosa ICI nalika ngandhut, dhokter nindakake pemeriksaan cervix kanthi bantuan mirrors, uga nggunakake mesin ultrasonik.

Mangkono, kanthi palpasi kanal rahim ing uterus, gynecologist bisa ndeteksi nambani uterine uterus, uga cendhak dawa cervix, lan bukaan kanal sing bisa ditemokake ing kandang kencing janin. Amarga kasunyatan yen ing wanita primiparous faringn njaba bisa ditutup, diagnosis kasebut dikonfirmasi dening ultrasonik nggunakake sensor transvaginal. Kritéria kasebut dijupuk:

1. Length saka cervix. Ing 24-28 minggu iku padha karo 35-45 mm, lan sawise 32 minggu meteng - 30-35. Yen ing 20-30 minggu dawane kurang saka 25 mm, banjur ngomongake babagan pengembangan ICI.
2. Ing ngarsane pembukaan V-pharynx internal.

Carane ICI dianggep?

Secara total, ana 2 cara kanggo ngobati ICI nalika ngandhut:

• bedah;
• konservatif.

Kaping pisanan yaiku aplikasi sutures kanggo bagian serviks uterus. Ing wektu sing padha, tenggorokan jero uterus wis disemprotake sacara mekanis lan uterus njaba, sing ngurangi kemungkinan kedadeyan lair prematur. Wektu operasi kuwi diatur sacara individual, nanging supaya bisa ora kasil proses, dokter nyoba nglakokake operasi nganti 17 minggu yen pelanggaran kasebut dideteksi nalika awal ngandhut, nanging ora luwih saka 28 minggu.

Cara konservatif yaiku nginstal pessary obstetri (ring Meyer). Piranti kasebut mbagéyan bobot janin lan mbantu cervix nahan. Instalasi pessaries mung efektif yen diduga saka NIH utawa ing tahap awal. Kanthi gejala abot, cara iki digunakake, tinimbang minangka tambahan.