Ing sistem aliran getih, salah sijine vaksin yaiku vena portal. Kanthi nambah tekanan hidrostatik, hipertensi portal dumadi. Kondhisi iki ora dianggep minangka panyakit sing merdika, amarga tumrap latar mburi patologi liya sing gegandhèngan karo kelainan sirkulasi getih saka pelokalan lan asalé sing beda.
Klasifikasi sindrom hipertensi portal
Ana 4 wangun utama saka penyakit sing ana ing pitakonan:
- prehepatic;
- intrahepatic;
- superhepatic;
- dicampur.
Hipertensi portal prehepatic utawa subhepatic dianggep paling angel kanggo terapi penyakit, amarga dadi akibat saka anomali bawaan vena portal.
Tipe sindrom intrahepatic ing 95% kasus disebabake dening sirosis ati ing ati utawa komplikasi. Patologi kurang umum amarga pangolahan sclerosis ing parenchyma lan jaringan internal organ.
Hipertensi portal superhepatic utawa ekstrahepatic disebabake metu saka cairan biologis sing rumit saka vena ati. Iki bisa uga amarga tambah viskositas getih, ngarsane plak kolesterol, endokrin lan penyakit hepatologi.
Bentuk hipertensi campuran yaiku akibat saka trombosis vena portal kronis ing sirosis ati sing abot.
Kaya sing katon, panyebab utama perkembangan patologi yaiku gangguan sirkulasi, penyakit hepatologi, kompresi vena portal, tumor lan kista ati. Uga faktor sing nyenengake bisa nyebabake penyakit autoimun, endokrin, lan pembuluh darah.
Gejala hipertensi portal
Klinik sindrom kasebut kalebu keluhan ing ngisor iki:
- kembung, nambah ukurane;
- perih remet ing hipokondrium tengen, severity;
- kadhangkala - dhingklik banget peteng, meh ireng;
- encephalopathy;
- absent mindedness, forgetfulness;
- ngantuk, lemes pancet;
- icterus kulit;
- ascites ;
- pain ing wilayah epigastrik;
- mual lan mutah;
- ambegan ambegan, dadi gedhe;
- perdarahan esophageal-gastric;
- mundhut saka napsu;
- apathy.
Umumé, gejala sing padha karo manifestasi hepatitis, nanging berkembang luwih cepet lan luwih cepet.
Tanda hipertensi portal ing ultrasonik
Sajrone pemeriksaan ultrasonik, ditemokake:
- Tambah ing ukuran ati lan limpa;
- kadhangkala katon getih clots ing getih prau;
- Ekspansi saka lumen saka pembuluh getih splenic lan portal.
Kajaba iku, kanggo diagnosis akurat saka hipertensi sampeyan kudu nindakake tes laboratorium:
- getih (umum, biokimia );
- urine lan feces.
Uga digunakake sinar X, rheogepatografiya, splenomanometry, scanning ati, splenoportografiya, biopsi jaringan alus.
Perawatan hipertensi portal
Tahap awal patologi nganggep terapi konservatif liwat obatan vasoaktif, utamané - Vasopressin utawa analogé.
Ing ngarsane pendarahan utawa komplikasi, kompresi vena kanthi probe Sengshtaken-Blackmore utawa sclerotherapy digunakake kanggo 2-3 dina.
Yen metode perawatan konservatif ora nduweni khasiat, operasi kasebut diwenehake. Gumantung marang tujuan intervensi bedhah, jinis ing ngisor iki dibédakaké:
- Mbusak ascites saka rongga weteng.
- Nggawe cara anyar kanggo mbusak getih.
- Peningkatan aliran getih hepatic lan proses regeneratif ing organ.
- Pangurang aliran banyu biologis menyang vena portal.
- Penyimpangan saka sambungan antarane pembuluh ing weteng lan esophagus.