Asphyxia sing bayi anyar yaiku komplikasi sing berkembang ing periode pascametan awal. Patologi iki ditampa kanthi nglanggar proses napas lan karya sistem kardiovaskular ing bayi. Coba nyatakake negara iki kanthi luwih rinci, nemtokake panyebabe, jinis-jinis, kita bakal mangerteni: apa sing mbedakake hypoxia janin lan asfiksia sing bayi.
Apa "asfiksia" ing bayi bayi?
Asphyxia saka bayi sing anyar lahir minangka kondisi organisme cilik ing kono ana pelanggaran napas. Ing kasus iki, ana bedane antarane patologi iki lan definisi "hipoksia saka bayi." Kelainan oksigen ( hipoksia ) dumadi nalika ngandhut utawa nglairake (eksfoliasi plasenta, ndeteksi umbilical cord), lan disertai dening asupan oksigen sing ora cukup. Proses napas ora dilanggar. Asphyxia (suffocation) ditondoi dening mandheg sementara lan menehi resusitasi.
Penyebab Asphyxiation of Newborns
Asphyxia ing bocah nalika paceklik bisa diprakirakake kanthi akeh faktor. Ing kasus iki, penyebab sing nyebabake patologi, bisa langsung gegandhèngan karo proses pangiriman lan karo ciri-ciri perkembangan intrauterine janin. Antarane faktor patologis utama sing nyebabake asphyxia, dokter mbedakake:
- Cetha, malfunctions dumadakan ing aliran getih lan ing umbilical cord - simpul saka gulu bayi , pambentukan simpul ing tali pusat, konstriksi.
- Gangguan proses ijol-ijolan gas ing sistem utero-plasenta - presentation ora tepat ing panggonan bocah, detasemen prematur lan parsial.
- Gagal ing proses circulation ing plasenta, sing disebabake dening tekanan darah tinggi ing ibu.
- Pengurangan tingkat oksigen ing getih ibu nalika nglairake - anemia , penyakit kardiovaskular, penyakit sistem pernapasan.
- Kesulitan kanggo napas ing janin yaiku anomali perkembangan paru-paru, proses infèksi kronis, akibat saka obat-obatan sing dijupuk.
Penyebab kasebut nyebabake asfiksia primer bayi sing bayi, sing berkembang ing proses pangiriman. Nanging, asphyxia uga bisa dadi sekunder ing karakter nalika kelainan bisa ditindakake sawisé bayi lair. Antarane alasan kanggo asphyxiation sekunder yaiku:
- aspirasi saluran pernafasan - cairan ngetik paru-paru;
- nglanggar proses circulatory otak;
- kekirangan paru - awak ora bisa nindakake gerakan pernafasan;
- cacat congenital ing otak, jantung, paru-paru.
Degrees of asphyxia of newborns
Gumantung ing gambar klinis lan keruwetan saka kelainan kasebut, dokter mbédakaké pirang-pirang derajat patologi. Evaluasi ditindakake kanthi langsung sawise lair saka bayi ing menit pisanan. Klasifikasi asfiksia bayi sing anyar yaiku:
- gelar cahya;
- rata-rata;
- abot;
- klinis pati.
Asphyxia mild neonatal
Asphyxia derajat entheng ditondoi amarga ora ana sing njerit, nanging reaksi bayi kanggo tutul saiki. Ing wayah sore, bayi sing ana ing sajroning awak ora bisa ngendhaleni. Sikil lan tangan duwe warna sianotik, aktivitas jantung ora rusak. Sawisé ngresiki saluran napas ndhuwur saka lendhut lan cuwèt, ngusung stimulasi tactile (nyembul mburi, tumapak ing tumit) lan terapi oksigen liwat topeng, kondisi sing mentas lair normal.
Anak sing lair ing keadaan asfiksia moderat, salajengipun ora duwe masalah karo napas. Ing kasus iki, gangguan neurologis cilik bisa, yaiku:
- nambah nada otot;
- tremor saka pegangan, sikil, rahang ngisor.
Asphyxia sing kerep banget ing bayi
Tingkat gangguan iki uga ditondoi dening anané njerit nalika wektu lair. Ing kasus iki, reaksi marang stimulus tutul ora diamati. Ciri khas saka wangun iki yaiku owah-owahan warna kulit, mula asring disebut asfiksik biru bayi. Gerakan pernafasan minangka siji-sijiné, nanging ora ana gangguan jantung.
Aspalaksia rata-rata bayi mbutuhake ventilasi. Kanggo nindakake iki, luwih kerep nggunakake tas khusus, sok-sok topeng oksigen. Bentuk patologi sing ditransfer tansah nilar tandha ing kesehatan bayi, nyebabake owah-owahan neurologis:
- tambah kegedhen - nangis tanpa dhengkul, tremor pegangan sing kendhang lan sikil;
- depresi - ngisep susu alon-alon, kegiatan motor sing kurang (gerakan karo tangan lan sikil ora praktis).
Asphyxia gelar abot ing bayi anyar
A jurusan patologi sing abot diiringi dening lacking ambegan lengkap ing wektu lair. Kulit amarga kurang sirkulasi getih dadi pucet. Amarga iki, wangun patologi iki disebut minangka asfiksia putih saka bayi. Nalika nglakokake tes taktil, bayi ora nanggepi tutul. Ana pelanggaran sistem kardiovaskular - nalika ngrungokake swara ati sing kuat banget. A bradycardia kuwat berkembang.
Asphyxia bayi anyar iki mbutuhake resusitasi sing penting. Tumindak saka para dokter ditrapake kanggo ngatasi aktivitas pernapasan lan jantung saka bayi. Anak kasebut disambungake menyang respirator. Ing wektu sing padha, umbilical ditrapake kanthi obat sing ngrangsang aktivitas jantung. Kuwi kaya bocah sing wis suwe banget, lan banjur ngalami gangguan saraf sing abot, bisa uga nyegah pembangunan neuropsik.
Lahir klinis bayi
A pati klinis nalika bayi ana nalika dokter mbenerake anané tandha-tandha gesang. Ing kasus iki, sawise lair, bayi ora nindakake inhalasi, ora ana aktivitas jantung, reaksi stimulus uga. Langkah wiwitan sing bener lan pas wektune menehi pangarep-arep kanggo asil sing apik. Ing kasus iki, keruwetan akibat narkotika kanggo kesehatan bayi gumantung saka anggone ora ana ambegan. Ing kahanan kaya mengkono, otak rusak banget.
Asphyxia saka bayi - gejala
Kanggo netepake keruwetan patologi iki, para dokter nggunakake skala Apgar. Metode iki adhedhasar evaluasi sawetara indikator bebarengan:
- kegedhen refleks;
- napas;
- kegiatan jantung;
- nada otot;
- werna kulit.
Kanggo saben parameter, nilai ditambah, sing di rangkep lan skor sakabèhé yaiku output. Asil katon kaya iki:
- gampang gelar - 6-7 poin;
- rata - 4-5;
- abot - bocah wis entuk 1-3 poin;
- klinik pati - 0 poin.
Nalika ngatonake gelar asfiksia, para bidan nganakake gejala sing saiki dadi kelainan. Denyut nadi ing asfiksia ing bocah bayi saiki wis kurang lan kurang saka 100 dhetik per menit. Kanggo tingkat gampang asfiksia iku ciri:
- ambegan kapisan dumadi ing 1 menit;
- nada otot mudhun rada;
- segi tiga nasolabial saka werna biru;
- AMBEGAN wis ilang.
Kanthi gelar asfiksia rata-rata, dokter ndandani:
- weakened breathing
- Kaki lan tangan dadi biru;
- Jumlah deg-degan mudhun;
- nada otot mudhun;
- pulsation saka umbilical cord diamati.
Jroning patologi iki ditepungi kanthi gejala ing ngisor iki:
- napas ora ana;
- bradycardia abot;
- otot otot;
- pucuke kulit;
- pengembangan insufisiensi adrenal;
- pulsation kuwat saka urat saka umbilical cord.
Asphyxia bayi anyar - akibat
Ngomong babagan asfiksia mbebayani ing bayi anyar, dokter ngeling yen kanthi tingkat serius pelanggaran, matine bayi bisa. Iku kedadeyan ing jam-jam awal urip. Kanthi medhia rata-rata lan entheng, prognosis luwih apik. Hasil kasebut gumantung marang wektu resusitasi, anané kelainan bebarengan. Konsekuensi saka patologi sing dikembangake nalika periode bayi bisa muncul, ing jam pertama urip, lan ing umur sing luwih tuwa.
Asphyxia ing bayi nalika nglairake - akibat
Asyikaksia parah bayi sing bayi anyar, akibat sing gumantung marang ketepatan lan ketepatan waktu terapi kasebut, ora lulus tanpa jejere awak. Komplikasi bisa kedadeyan, ing tahap wiwitan perkembangan perinatal, lan ing umur sing luwih tuwa. Atrophy otak lengkap sawise asfiksia ing bayi jarang ditemokake. Antarane komplikasi sing kerep saka periode pemulihan awal:
- encephalopathy convulsive;
- hidrosefalus;
- sindrom hipertensi;
- hypo utawa hyperexcitability.
Asphyxia bayi anyar - akibate ing umur tuwa
Asphyxia lan hypoxia bayi sing anyar diwenehi hubungan karo komplikasi-kehamilan sing nyebabake kesehatan bayi nalika dheweke lair. Masalah bisa katon ing sawetara sasi, lan kadhangkala uga taun. Antarane komplikasi pungkasan:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Perawatan asphyxia ing bayi anyar
Nalika ngetrapake ukuran Apgar 4 poin utawa kurang, sing dilakoni ing menit pisanan, resusitasi dibutuhake. Resusitasi saka bayi ing asfiksasi dilakokake ing 4 tahapan:
- Ngluwihi saluran pernapasan, ngamanake patensi. Iki ditindakake kanthi bantuan katève lan pompa listrik. Yen asfiksia dumadi ing utero, manipulasi saka pembersih dilakokaké kanthi langsung sawisé munculé sirah.
- Ngramut proses napas. Ventilasi tambahan ditindakake kanthi bantuan tas napas, lan yen ora efektif, intubasi ditindakake lan piranti ventilasi buatan disambungake.
- Pemugaran sistem sirkulasi. Kanggo maksud iki, pijet badan tertutup dileksanakake, sanajan kanthi potongan (karo bradikardia 60-70 dering per menit). Iki ditindakake kanthi mencet ing sternum kanthi rong jempol, kanthi frekuensi 100-120 kaping sak menit. Nalika kegiatan jantung ora dibalèkaké sajroning menit, terus menyang tahap sabanjure.
- Administrasi obat-obatan. Ing tahap therapy iki, dokter nggunakake obat kasebut kanggo ngobati asfiksik neonatal:
- Atropine 0,1% - 0,05-0,1 ml;
- Adrenalin 0,1% - 0,02-0,03 ml;
- Sodium bicarbonate - 1-2 ml.
Nyegah saka asphyxia bayi sing anyar
Kanggo nyegah komplikasi sing kuat banget - asfiksia janin lan bayi, langkah-langkah pencegahan kudu dilakoni ing tataran perencanaan meteng, lan nalika bayi lair. Antarane pituduh utama:
- Terapi kanthi cepet ing penyakit extragenital ing wanita ngandhut.
- Manajemen proses gestation njupuk menyang faktor risiko akun.
- Pemantauan ngawasi intrauterine kahanan janin lan plasenta (dopplerography, ultrasound).
- Nyegah hipoksia sajrone tenaga kerja, reresik wektune saluran napas.