Ascites, sing luwih dikenal minangka dropsy, minangka kondisi sing ditondoi dening akumulasi ing rongga weteng, sing diarani cairan bebas. Komposisi kasebut gumantung marang asal asites, gejala lan panyebab sing bakal dibahas ing ngisor iki. Volume cairan bisa nganti 25 liter.
Nimbulaké asites
Alesan utama dropsy kalebu:
- tekanan dhuwur ing vena portal, sing khas kanggo meres karo nodus limfa sing luwih gedhe utawa tumor, trombosis, hepatitis, sirosis;
- komprèsi saka vena hepatic amarga kemacitase vena karo gagal jantung utawa perikarditis mbangun;
- nglanggar gotrah lymph;
- nyuda tekanan oncotic, sing kedadeyan karo nefrosis, cachexia, dystrophy alergi;
- perdarahan menyang rongga weteng;
- proses inflamasi.
Radang sing nyebabake infeksi, akut utawa kronis, dadi sababe asites abdomen ing tuberkulosis saka peritoneum. Proses inflamasi-alergi inflamasi kanthi tambah permeabilitas pembuluh darah nyebabake dropsy ing glomeruloneephritis akut, kolagenoses. Ana tanda-tanda asites lan kanker peritonitis, sing nimbulaké inflamasi non-infèksius.
Tanda-tanda asites ing manungsa
Gejala utama dropsy yaiku peningkatan ukuran abdomen. Kulit kasebut diubengi, iku katon, urat katon jelas, utamané ing puser. Ing posisi ngadeg, weteng diisi karo cairan rada nyandhang mudhun lan menonjol ing sisih, yen pasien diselehake ing punggung. Gejala ciri khas ascites ing rongga abdomen yaiku trombosit saka wilayah puser, lan uga swara mbengkung kanthi perkusi. Ing posisi rawan, wis ditrapake ing bagian tambahan. Yen pasien sijine ing sisih tengen, perkusi bakal nuduhake swara sing kaku ing sisih kiwa lan kosok balene. Tandha asites kasebut ora dadi ciri kanggo hidrosefalus asal inflamasi amarga shortening saka mesentery lan fusi puteran usus karo tembok weteng lan ing antarane dheweke.
Nalika ndandani hydrocephalus, dhokter kasetake ing weteng, diselehake ing tangan liyane: iki bisa ndeteksi kedadeyan fluktuasi, yaiku, fluktuasi ing cairan akumulasi.
Yen sababe ascites yaiku carcinomatosis saka peritoneum, bisa wae kedhele, sing gampang seluler; yen getihen ana ing peritoneum - kulit ing sekitar puser dadi kebiruan.
Klarifikasi sifat ascites
Ndandani gejala ascites, dhokter ora bakal milih resep nganti tusuk dilaksanakake. Prosedur iki kalebu tusukan abdomen ing sangisore pus lan ditrapake kanggo tujuan terapeutik (bisa ngedhunake tekanan ing vena cava ngisor lan ningkatake sirkulasi getih) lan ing diagnostik.
Cairan akumulasi alamiah diklasifikasikake dadi exudate lan exudate. Exudate uga bisa serous, hemorrhagic, fibrinous, lan chyle. Transudate, miskin ing protein, pungkasanipun dipundhahar kaliyan piyambakipun, lan cairan bebas pikantuk karakter "exudate transudate".
Transudate minangka ciri saka ascites sing disebabake dening gagal jantung, sirosis ati, pericarditis mbangun, tumor mediastinal, sindrom nefrotik, trombosis vena hepatic, kanker (setengah kasus), lan distropi alergi.
Exudate ditemokake karo kolagenosis, peritonitis amarga tuberkulosis, kanker, infeksi. Yen Cairan akumulasi
Eksudate cili kanthi tanduran lemak karakteristik sing dideteksi ing kasus pelanggaran getah bening liwat saluran thoracic amarga kompresi kanthi kelenjar getah bening utawa tumor sing dibesarkan. Exudate pseudo-Cholesteric kanthi isi cilik tetes lemak ditemtokake kanggo pecah kista ovarium. Yen bile ditemokake ing cairan, rupane saluran empedu dituduhake, sanajan ing kasus sing jarang diteliti kasebut sawise biopsi ati.