Tengkorak tulang belakang - punika risikonya ditrapake?

Manipulasi iki nduweni jeneng liyane - lumbar, ing kasus sing paling akeh digunakake ing neurologi kanggo panyiapan diagnosis final kanthi njupuk cairan cerebrospinal lan nganalisa. Prosedur kasebut nduweni indikasi, contraindications lan fitur dhewe.

Lumbar puncture - indikasi

Yen pasien ditudhohake tusukan spinal, tandha-tandha kasebut bisa uga absah lan relatif. Mangkono, nglakoni manipulasi iku wajib utawa sampeyan bisa nindakake tanpa (ing kasus iki dokter nate nemtokake). Minangka kanggo penyakit, indikasi mutlak yaiku:

penyakit infèksi saka sistem saraf tengah;
malignant neoplasms;
pendarahan.

Indikasi relatif yaiku:

sawetara sclerosis;
polyneuropathy ;
embolisme septic kapal;
demam sing ora dingerteni asalé ing bocah-bocah ing umur 2 taun;
sistemik lupus erythematosus .

Indikasi kanggo prosedur kasebut uga kalebu:

anestesi balung mburi sadurunge operasi;
anestesi saka babaran;
pengukuran tekanan ing cairan cerebrospinal (cairan cerebrospinal);
introduksi obat-obatan.

Punapa tusukan tengkorak mbebayani?

Sabuk cairan cerebrospinal minangka salah sawijining manipulasi diagnostik sing paling kompleks sing kudu dilakoni dening spesialis sing qualified lan kudu ing rumah sakit. Bebaya utama yaiku infeksi ing balung mburi lan karusakane. Sacara paradoks, nalika tusukan lumbar ditindakake, sumsum tulang belakang tetep ora bakal kena.

Lumbar puncture - nyeri?

Tumbukan lumbar ditrapake kanthi anestesi lokal wiwitan kanthi lidokaine. Perasaan sawise introduksi saka anestesi iki nyedhaki meh everyone: iku mati rasa, padha karo perawatan untu. Amarga anestesi, injeksi kasebut pancen ora angel. Yen saraf spinal ciloko, pasien bisa ngrasakake kamar sing padha karo kejut. Keluhan babagan sirah sing umum.

Punika carane ngatasi gejala tusukan tengkorak:

Saka awal, sawisé manipulasi, pasien kasebut ditetepake bedhehing ambane paling sethithik 18 jam. Kadhangkala, yen perlu, wis ditambah 3 dina.
Pain (situs sirah lan puncture) diwenehi terapi analgesik ing bentuk NSAIDs.
Uga, pasien dianjurake minangka minuman panas sing apik banget. Yen perlu, substitusi plasma dienalake.

Contraindications kanggo lumbar puncture

Manipulasi iki kanggo spesialis ora angel banget. Nanging amarga ana kemungkinan akibat negatif, ana uga contraindications. Kanggo tujuan diagnostik mung njupuk 5 ml CSF, lan dina iki kabentuk kira-kira 700 ml. Yen sampeyan nyuntikake agen kontras menyang jarum, kira-kira 10 ml cairan lumebu ing spinal spine. Sampeyan bisa njaluk infeksi liwat jarum, uga prau tatu. Prosiding saka ndhuwur, prosedur kasebut ora bisa dilakoni:

karo hematoma intracranial, pelanggaran saka batang otak, edema, abses, pembentukan volumetrik lan perubahan otak liyane;
karo gawe kaget traumatik;
kanthi lara gedhe saka jaringan dorsal lan lara meksa ing panggonan endi tatu digawe;
kanthi diathesis hemorrhagic;
karo pathologi saka saluran balung mburi lan gangguan saka sirkulasi cairan cerebrospinal;
karo wangun hidrosefalus occlusal.

Salah sawijining akibat sing nyenengake lan kerep banget yaiku nyeri sirah sakwise tusukan spinal. Asring ditemokake ing pasien saka umur beda. Minangka aturan, nalika sampeyan tangi, tambah pain, nalika lying ing posisi sing lying, ing nalisir, iku bakal ngurangi. Jarum dhiameter cilik ngurangi insiden nyeri sirah. Asring kasebut gejala kasebut kanthi sendirine lan sacara spontan. Uga kanggo nyisihaken, ngaso, ngombe, analgesik lan kafein sing digunakake.

Nyetel kanggo tusukan spinal

Kanggo manipulasi, alat, persiapan lan bahan ing ngisor iki perlu:

solusi yodium 5%;
alkohol
collodion;
solusi saka novocaine 0,5%;
jarum suntingan 5 lan 10 ml;
tipis jarum kanggo jarum saraf;
jarum kanggo pucuk lumbar (jarum iridium-platinum fleksibel sing paling trep sing ora bisa ngobong lan ora karat);
tolok tekanan banyu kanggo ngawasi tekanan cairan serebrospinal;
test tubes sing resik, serbet lan wool katun.

Nyiyapake tusukan spinal

Spinal (lumbar) puncture kalebu latihan pendahuluan. Kanggo miwiti, dhokter kudu ngerteni ing ngisor iki:

ing hubungan karo sabar wadon, manawa dheweke ngandhut;
manawa pasien nduweni reaksi alergi marang obatan lan anestesi;
Apa wae obat sing dijupuk ing wektu kasebut;
babagan pelanggaran getih clotting.

Sawetara jenis persiapan Komplek ora mbutuhake manipulasi. Ana mung aturan tartamtu. Pasien kudu disuntik saka kandung kemih lan usus dibersihake. Pangan pungkasan digawe ora luwih saka 2 jam sadurunge prosedur. Dianjurake kanggo nyegah saka udud ing dina tusukan lumbar. Kabeh tata cara lan obat-obatan liyane dibatalake.