Lair karo presentation breech sing akeh banget bebaya. Amarga iki, penyelenggaraan wanita ngandhut kayata kanggo proses pengiriman wis dilakoni sadurunge. Ayo kita nimbang kedadeyan iki kanthi luwih rinci, kita bakal njelasake kepenak tumrap nenek moyang, bisa dadi komplikasi tumrap proses katon bayi.
Biomechanism gaweyan karo presentation pelvis
Sadurunge persiapan kanggo ngirim, dokter nindakake studi kontrol kanggo sawetara dina kanggo mriksa posisi posisi janin. Kanthi wiwitan proses lair, wong wadon menyang kamar pangiriman. Mekanisme banget gaweyan ing panggul presenter kaya iki:
- Nglebokake glabuhan bayi sing cilik menyang panggul cilik ibu lan nerusake ing saluran terusan. Proses kasebut wiwit kanthi kasunyatan menawa garis gluteal yaiku selipan bolong bayi. Banjur endhog panggul kasebut pindhah menyang rongga saka panggul cilik. Ing proses perkelahian, bokong cekak ngisor, lan luwih jero nglebokake pelvis cilik. Salah siji buttock banjur mudhun ing ngisor. Iku tumindak langsung minangka titik kabel, kaya fontanel cilik ing preposition mburi.
- Nguripake. Ana rotasi saka bokong. Ing wektu sing padha, sing siji ngedhunake artikulasi, sing ana ing posterior iku diarahake menyang sakrum.
- Cutting lan letusan saka bokong. Iki dumadi sawisé fiksasi anterior buttock saka bayi kanthi wilayah iliac. Dadi pungkasan panggul dilahirake. Ing kasus iki, tulang punggung ndadekake lengket lateral kuwat. Kanthi wujud campuran saka breech presentation, siji utawa loro sikil metu.
- Birth of the shoulder shoulder. Rotasi internal ana meh bebarengan kanthi mbungkus sirah. Girdle humeral dilahirake uga karo sirah previa - dimensi transverse dilebokake menyang panggul saka wanita partisan.
- Lair saka sirah. Ana ing posisi mbengkong. Fossa suboccipitary diukur kanthi busur balung lateral. Sawise iki, dagu, pasuryan bayi, dahi, mahkota lan mburi endhas diwasa.
Kepiye carane ngirim layang sandhal wiwitan?
Prekursor buruh ing presentation pelvis ora beda karo sing ngarahake proses generik ing sirah. Kanggo ahli obstetri kayata:
- ing pambukaan Cork ;
- kontraksi biasa;
- outflow saka cairan amniotik.
Nanging, ana sawetara fitur saka wiwitan proses lair. Supaya proses pengasingan bisa diwiwiti nalika ora ana pembukaan uterus lengkap. Iki amarga ukuran cilik saka panggul, nalika mbandhingake karo kepala. Amarga iki, ing periode pertama ngilangake wong wadon dipeksa kanggo tundhuk marang amben. Iki nyegah pangembangan komplikasi proses pangiriman.
Carane lair ing presentation panggul?
Cara kerja ing panggul presenter rampung dikontrol dening dokter ahli bakar. Prinsip utama tumrap tunjangan lair yaiku kanggo njaga posisi sing bener saka bayi. Kaki kudu diregani ing sangisore tutup. Woh kendhali tekan ing dhadha. Pisanan bayi kasebut lair ing puser, banjur menyang pinggir ngisor garis scapula. Mung sawise iki, tangan, sabuk pinggul metu lan sirah dilahirake.
Titik utama labour ing presentation pelvis yaiku:
- nyegah saka mundhut sikil;
- pitulungan karo kudu mbusak genggeman lan sirah (kanggo nyegah asphyxiation);
- implementasine episiotomi (kanggo kelahiran sirah kanthi cepet).
Presentasi panggul - a caesarean utawa natural lair?
Kanthi jinis pangaturan bayi ing kandhutane ibu, kaya presentasi pangguluran janin, lair utawa cesarean mung ditemtokake dening dokter. Ing kasus iki, para dokter ngucapake bab alam. Nanging ora mesthi jinis pengiriman iki bisa ditindakake. Antarane indikasi kanggo cesarean bagean karo presentation pelvis, perlu dicathet:
- bearing saka janin lanang;
- wiwit wiwitan proses lair;
- kaki prawning;
- pelvis panah wadon nalika nglairake;
- resiko ekstensi sing kuwat saka sirah sajrone tenaga kerja;
- gedhe utawa sing sabener - woh cilik (kurang saka 2,5 kg utawa luwih 4);
- ngarsane saka umbilical cord entanglement;
- hypoxia kronis;
- ngarsane komplikasi liyane.
Apa lair alami bisa diwenehi presentation pelvis?
Dokter obstetrik njawab pitakonan kasebut ing persetujuan. Lair alami karo presentase pelvis ditampilake kanthi pengaturan glutealateral lan sejatine gluteal jabang bayi. Ing kasus iki, dokter ngira sawetara fitur gestation, sing ngidini kelahiran klasik:
- anané anané tali puser ;
- woh cilik;
- ukuran normal panggul;
- pembukaan cervix;
- istilah meteng.
Nindakake births kanggo Tsovyanov karo presentasi pelvis
Ngenali maneka warna karya ing panggul acara pelvis, perlu dicathet yen asring karo obstetrician kiriman kaya nggunakake manual Tsovyanov. Tujuane iki yaiku kanggo nata susunan normal bagean awak ing proses paceklik. Dadi, nalika ngusir bayi, perlu kanggo njamin yen sikil tansah dilestarikan lan ditindhes ing awak (thorax).
Ing wektu sing padha, njaga tangan bayi nyabrang nalika nyekel sikil. Iki nyegah tipping. Sikil diselehake ing tingkat pasuryan, sing njaga posisi mburi ing mburi. Ing posisi iki, awak janin ngalami wangun conical. Volume maksimum wis tekan ing level pundhak (diameter 42 cm). Sawise lair saka pundhak, muncul sirah tanpa kesulitan. Iki minangka cara pengiriman ditampilake kanthi presentation panggul.
Komplikasi saka breech delivery
Pilihan bener saka taktik lan observance saka urutan hibah pengiriman ora kalebu perkembangan komplikasi. Nanging, iki ora tansah kelakon. Antarane pelanggaran sing mungkin, para dokter nyebat konsekuensi kahanane ing proses panggul:
- Discharge prematur saka cairan amniotik;
- mundhut bagean awak lan umbilical cord;
- kekurangan utami saka kegiatan buruh;
- pati janin (kanthi komprèsi sing kuwat saka umbilical to wall pelvis luwih saka 10 menit);
- aspirasi karo cairan amniotik;
- unbending, pinpring.
Presentasi panggul - pangiriman prematur
Lahir karo lelucon panggulikan janin asring diwiwiti sadurunge wektu sing diwenehake. Iki amarga tekanan meksa saka gluteal bagian awak ing cervix. Dadi, wanita karo presentase panggul stabil ing rumah sakit ing minggu 38-39. Ngandhut kanthi ati-ati nyiyapake kanggo proses, tindakake bukaan ing cervix lan janin. Iki mbantu ngatasi perkembangan komplikasi ing proses pangiriman.