Nalika nguji tes getih biokimia, telung bilirubin indeks dibédakaké: fraksi langsung, fraksi ora langsung, total bilirubin (jumlah fraksi langsung lan ora langsung). Pembentukan bilirubin langsung lan ora langsung dumadi miturut mekanisme sing beda-beda, saéngga, kanggo nemtokake diagnosis sing bener ing analisis biokimia getih vena, perlu mbedakake bilirubin sing kena - langsung utawa ora langsung. Coba apa bilirubin langsung (bound, conjugated), apa nilai-nilai normal indikator iki, lan apa tegese yen bilirubin langsung ing getih munggah.
Pembentukan bilirubin langsung ing awak
Fraksi bilirubin iki minangka senyawa kimia sing dibentuk ing hepatosit (sel ati), sing paling akeh ditemokake karo empedu ing usus. Ana, sing dipisahake lan diekskresekake saka awak, utamané kanthi feces lan luwih cilik - liwat ginjel. Bagéyan cilik saka bilirubin langsung asalé saka sel ati menyang saluran getih.
Bilirubin langsung kurang beracun (dibandhingake bilirubin ora langsung), fraksi iki uga larut sajrone banyu. Jeneng "langsung" bilirubin asalé saka fakta yèn zat iki menehi reaksi langsung karo reagen diazo (larutan asam diazofenylsulfonic) sing digunakake ing analisis biokimia.
Nilai lan nilai diagnostik bilirubin langsung
Indikator bilirubin getih langsung minangka penanda sensitif patologi ati. Weruh kanggo wong diwasa ing sawetara saka 0,86 nganti 5,3 μmol / l, yaiku watara sepertake angka bilirubin ing getih. Perlu dicathet menawa wates ndhuwur norma kasebut gumantung marang reagen sing digunakake kanggo nemtokake indeks kasebut, nanging kesalahane ora ngluwihi 10-15%.
Dadi, bilirubin langsung ora menehi ancaman khusus marang kesehatan manungsa, tk. Dheweke wis disambungake, lan, kanthi mangkono, ora dadi aman lan kudu ninggalake aliran getih. Nanging penting yen ora ana alangan ing dalane, lan sambungan sing dituju kanggo mundur ora bali.
Peningkatan konsentrasi fraksi bilirubin langsung (hyperbilirubinemia konjugasi) sinyal proses patologis. Ing kasus iki, bilirubin langsung nglumpukake ing jaringan elastis saka awak, eyeballs, kulit. Klinis ing pasien, iki bisa diterangake kanthi gejala kayata darkening saka urin, nyeri ing hipokondrium tengen, gatal kulit, jaundice.
Apa tegese bilirubin langsung munggah?
Yen bilirubin langsung ing getih mundhak, alasan iki bisa uga ana hubungane karo macem-macem mekanisme patologis, yaiku:
- kanthi hemolisis tambah (karusakan) sel darah eritrosit, nyebabake bilirubin sing luwih gedhe;
- kanthi nglanggar transformasi metabolisme bilirubin ing hepatosit;
- kanthi nglanggar mekanik ekskretion bilirubin saka awak.
Penyakit-penyakit sing bisa disebut penyebab peningkatan isi bilirubin langsung ing getih yaiku:
- karusakan ati sing infèksius (kalebu hepatitis virus lan bakteri);
- hepatitis beracun lan obat-obatan;
- hepatitis otoimun (kalebu sing terkait karo lesi otoimun organ liyane);
- kolestasis intrahepatic;
- cirrhosis bilier ;
- tumor pancreatik;
- cholelithiasis;
- helminthic lesions;
- tumor ati (kalebu kanker);
- metastasis ing ati;
- Sindrom Dabin-Johnson;
- Sindrom rotor;
- sclerosing cholangitis;
- jaundis saka wanita ngandhut, lan liya-liyane.