Langka, nanging penyakit sing mbebayani, sing bakal dibahas, kanthi diagnosis pungkasan digandhengake karo risiko cacat lan pati sing dhuwur. Aneurisma saka pembuluh serebral yaiku patologi ing ngendi siji utawa saperangan pembuluh getih ing njero tengkorak kena, sing ngancam pecah lan getihen.
Aneurisma saka cerebral vessels - penyebab
Penyakit iki dumadi ing umur apa wae, nanging ing pirang-pirang kasus kasebut dideteksi ing pasien umur 35 nganti 60 taun. Ing wektu sing padha, para ahli nyathet kedadeyan sing luwih dhuwur ing antarane wanita. Aneurisma saka pembuluh serebral dibentuk minangka asil pelanggaran struktur telu-lapis tembok vascular, amarga, amarga mundhake elastisitas saka serat otot membran tengah lan njaba, penipisan lan peregangan, bulging lapisan njero kawangun.
Prasyarat kanggo pambentukan aneurisme bisa uga kedadeyan babagan pembuluh darah kongenital lan ngalami cacat. Faktor-faktor saka jinis pisanan (kongenital) kalebu, contone, malformasi arteriovenosa - tortuositas patologis arteri karo sawetara owah-owahan ing struktur anatomis tembok vaskular kasebut. Aneurysm saka otak bisa diduwèni karo alasan utama:
- trauma craniocerebral ditutup;
- Penyakit hipertensi;
- coarctation saka aorta;
- infeksius lesi jaringan otak;
- radiasi;
- cysts and tumors in the head.
Sebagéyan ilmuwan setuju yèn sapérangan faktor duwé peran ing perkembangan patologi. Kajaba iku, faktor-faktor sing ora becik iki bisa nambah risiko mundhake kekuatan mekanik lan elastisitas kapal, kang nyumbang marang pembentukan aneurisme:
- obesitas;
- resep kontrasepsi hormonal;
- penyalahgunaan alkohol;
- rokok.
Aneurisma saka otak - gejala
Gumantung ing ukuran, aneurisma saka pembuluh serebral, gejala bisa diucapake utawa tetep ora disumurupi kanggo pasien. Gambar klinis disebabake dening ngemas situs-situs anatomi sing cedhak bulge pembuluh darah lan impairment impulses syaraf, gumantung saka lokalisasi. Manifestasi klinis utama asring:
- Pain ing endhas - ditondoi dening macem-macem durasi lan intensitas, asring dumadi paroxysmally (ing sawetara kasus, ana hubungane karo tekanan tambah). Pelokalan soreness gumantung ing area lesi. Ing kasus iki, yen fokus jero, rasa nyuda kurang kuat, lan, ing salawas-lawase, cacat permukaan nimbulake pain sing abot.
- Kelainan ngantuk - nalika fokus mengaruhi zona sing tanggung jawab kanggo ngawasi turu, bisa nyebabake insomnia, kesandhung turu, ngantuk ing wayah dalu, lan liya-liyane.
- Mual, nggusah muntah - gejala kasebut luwih khas kanggo formasi dangkal, uga aneurisma gedhe, sing nimbulake tekanan intrakranial. Kekhasan saka sensasi kasebut yaiku yen dheweke ora ana hubungane karo asupan panganan, ora diilangi kanthi njupuk obat-obatan, muntah ora bisa mbebayani.
- Gangguan visual - kanthi owah-owahan vaskular abnormal ing lapangan saraf optik, mundhake parsial utawa lengkap, strabismus, sesanti ganda, cloudiness, "kudung" sadurunge mata, dll.
- Cramps - kontraksi otot sing ora bisa dikendhaleni bisa katon nalika bagian dobel otak sing disemprotake dening tonjolan gedhe ing arteri.
- Pelanggaran kemampuan kognitif - gangguan memori, kemampuan nyerap informasi anyar, mikiraken logika, maca, ngitung, dsb.
- Kelainan psikologis - owahan sing kerep banget ing swasana ati sing emosional, irritability, kuatir banget.
- Rasa sumelang ing wilayah rai, kelemahane otot wajah.
Aneurysm saka otak aorta - gejala
Aneurisma ing otak kadhangkala nyebabake cabang saka aorta - arteri sing paling gedhé ing awak. Antarane manifestasi patologi iki, pasien asring ngelingi rasa sensasi ora nyenengake ora nyenengake ing bagian-bagian liyane saka kepala sing ana hubungane karo tekanan intrakranial sing tambah. Kajaba iku, dizziness, nyuda pulsa, lan sweating uga asring diamati. Kadhangkala ana sensasi tipis ing sirah ing area cedera.
Sacrum aneurysm arteri serebral
Wangun penyakit, ing endi cacat sing diwatesi mirip kantung sing diisi getih lan dibentuk amarga kerusakan lokal ing salah sawijining lapisan pembuluh darah, yaiku sing paling umum. Ing kasus iki, vortex digawé ing aliran getih, pergerakan getih dadi luwih alon, ana ancaman getih clots. Tanda-tanda aneurisme cerebral jinis iki ora bisa diwenehi wektu suwe, nganti rupane protrusion utawa trombosis.
Aneurisma saka arteri utama otak
Kanthi asor arteri utama (basilar), rasa sakit kasebut dilebokaké ing wilayah occipital ing sirah lan ing gulu. Kajaba iku, aneurisma saka arteri serebral nimbulake manifestasi kasebut minangka paresis peripheral saka syaraf wajah, unilateral worsening saka pangrungu, swara ing kuping kaya ambegan angin. Amarga arteri utama nyedhiyakake getih ing cerebellum lan jembatan variolium, banjur karo pasokan getih ora cukup kanggo departemen iki, dizziness, gangguan pendengaran, lan gangguan koordinasi bisa kedadeyan.
Aneurisma saka arteri karotid saka otak
Tanda tandha saka aneurisma saka otak sing dilokalisasi ing arteri karotid kalebu manifestasi kasebut minangka swara lan swara ing kuping, ngelu, pusing, masalah karo pemahaman visual. Sajrone palpasi lan pemeriksaa, yen dipungina sacara superfisial, panggunaan swara pulsating ora normal, ing wilayah sing ana soreness tipis.
Aneurysm saka pembuluh serebral - akibat
Kewujudan aneurisma serebral lan komprèsi lobus frontal kerep ndadékaké atrofi serebral ing wilayah iki. Akibaté, ana penurunan kognitif sing bertahap, diwiwiti kanthi owah-owahan prilaku, karakteristik pribadi. Aneurisma saka otak, gejala efek saka komprèsi jaringan amarga ora bisa mbenerake owah-owahan sing wutah, ndadekake bisa ngrusak syaraf optik.
Pecah serebral aneurysms
Kanthi diagnosis aneurisma serebral, sembarang kelainan emosional utawa fisik, tekanan getih ing njaba, kebiasaan ala bisa cepet nyebabake akibat sing paling mbebayani - pecah saka pembentukan vaskular sing kebak darah. Akibaté, ana pendharahan ing jaringan otak utawa spasi intrakranial, getih mulai ngedhunake tekanan ing zona iki, lan iki nyebabake gangguan saka macem-macem fungsi.
Kadhangkala pecah saka aneurisma saka pembuluh serebral kanthi intervensi bedah sing ora bisa dideteksi bisa nyebabake asil sing bisa nyebabake. Ngerteni wekdal celah kasebut bisa dadi fitur utama ing ngisor iki:
- nyepetake nyeri sirah;
- a rasa mual;
- profuse mutah;
- mundhut kesadaran.
Pecah saka aneurysms serebral - akibat
Ing kasus liyane, pecah aneurisma serebral bisa uga kurang disenengi, nanging sawise pamicaran menyang otak, wong asring dipatèni. Diagnosis karo komplikasi iki bisa:
- stroke hemorrhagic ;
- hidrosefalus;
- vasospasm;
- koma;
- karusakan otak sing ora bisa dibaleni, lan liya-liyane.
Pangobatan saka aneurisma ing otak
Penting ngerteni yen obat modern ora duwe cara konservatif efektif kanggo nyingkiri aneurisma serebral. Mulane, nalika ngenali penyakit kasebut mbebayani, luwih becik ora kanggo nemtokake resiko lan ora nguji awak dhewe utawa obat alternatif liya, asring ora ditampa dening dokter, nanging dening wong liya. Pengobatan efektif saka aneurysm serebral bisa dilakoni mung dening manipulasi bedah.
Ing kasus ing ngendi pembentukan vaskular cilik, ora nyebabake panyimpangan sing signifikan, pasien dianjurake kanggo ngenteni lan mirsani taktik, sing nyedhiyakake kunjungan reguler menyang ahli bedah saraf utawa neurologis, ngawasi gedhene aneurisma, nelusuri "prilaku". Kajaba iku, cara sing ngurangi risiko bebrayan mbebayani ditindakake:
- normalisasi tekanan getih;
- nyuda kolesterol ing getih;
- tambah elastis arteri;
- perawatan saka pathologies infèksius;
- penolakan saka kebiasaan ala;
- dhasar aktivitas fisik, lan liya-liyane.
Aneurysm operasi otak
Yen aneurisma saka pembuluh serebral dideteksi, sing asring didiagnosa sinar X, pemeriksaan tomografi lan angiografi, bisa diluwari saka komplikasi kanthi cara operasi neurosurgis. Pengobatan operatif ing kasus iki banget kompleks, ditemtokake kanggo ngisolasi rongga aneurysm lan njabut saka sirkulasi serebral. Operasi kanggo mbusak aneurisma saka pembuluh serebral bisa ditindakake kanthi salah siji metode utama:
- occlusion endovascular;
- clipping saka serviks aneurysm.
Operasi endovaskuler saka aneurisma arteri serebral
Cara iki minimally invasif, conducted ing anestesi umum. Embolisasi endovaskuler saka aneurisma saka pembuluh serebral nyakup introduksi liwat salah sijiné seduluran vessel catheter fleksibel sing terus-terusan maju menyang situs patologis ing sangisoré kontrol apparatus x-ray. Sabanjure, microspiral dipasang menyang rongga aneurisme saka kateter, nyebabake clogging lan mati pembentukan. Kauntungan saka tèknik iki yaiku kamungkinan akses menyang kapal jero, aplikasi sanajan sawise pecah aneurisme.
Kloning aneurysms serebral
Nalika aneurisma saka pembuluh serebral ora ana jero utawa nalika campur tangan kanthi cepet sawise dibutuhake pendharahan, operasi sing mbukak bisa dilakoni. Teknik iki mbutuhake pambukaan cranium lan ngisolasi pembentukan saka aliran getih kanthi nyipta klip logam khusus ing gulu. Akibaté, rongga protrusion vaskular mboko sithik mati kanthi ngganti luwih saka jaringan connective.
Operasi kasebut mbutuhake piranti microsurgical kualitas, mikroskop operasi. Yen intervensi dilakokaké sakwise aneurisma saka pembuluh serebral wis pecah, operasi kasebut ngiringke hematoma intracerebral sing dibentuk lan ngecorake getih ing wilayah subarachnoid.
Aneurysm saka otak - akibat sawise operasi
Malah minangka asil campur tangan bedhah sing sukses, ing endi aneurisma saka pembuluh serebral diilangi, konsekuensi sawise operasi bisa adoh. Komplikasi sing ana gegayutan karo reaksi menyang obat anestesi, karusakan ing tembok pembuluh darah, ora bisa mbusak gumpalan getih, lan liya-liyane. Ing babagan iki, pasien bisa berkembang:
- rusak pasokan getih menyang jaringan otak;
- trombosis;
- serebral edema;
- muncul saka aneurisme anyar;
- proses infeksius;
- nglanggar wicara, pangrungon, ngarsane, dll.
Nanging, risiko ngleksanakake operasi wis ditrapake ing akeh kasus. Urip sawise clipping aneurisma saka pembuluh serebral, uga sawise operasi endovaskular, nduweni watesan lan rekomendasi. Akeh pasien perlu wektu rehabilitasi dawa kanthi fisioterapi, nggunakake obat, operasi berulang.