Kontak cairan amniotik ing aliran getih ibu nalika pegawe kasebut disebut embolisme. Iki minangka patologi obstetric mbebayani sing bisa nyebabake pati ibu lan fetus, uga disebut embolisme amniotik utawa thromboembolism.
Penyebab embolisme karo cairan amniotik
Mlebu cairan amniotik menyang pembuluh gedhe lan arteri pulmoner bisa amarga:
- pecah saka serviks nalika nglairake utawa uterus kasebut;
- cesarean bagean;
- anomali ing perkembangan cangkang;
- komunikasi antarane saluran pembuluh darah lan amniotik saka ibu.
Faktor sing nyebabake patologi iki yaiku:
- plasenta previa;
- Study kualitas miskin saka cairan amniotik;
- awal abruption, sing didawali dening cairan amniotik karo getih;
- tambah tekanan ing uterus karo polyhydramnios, kandhutan meteng, diskoordinasi, pegawe kasar.
Pathogenesis embolisme kanthi cairan amniotik
Meconium, kelembapan lembab, sel kulit, plasenta, umbilical cord lan cairan amniotik liwat pembuluh sing rusak mlebu arteri gedhe. Ora let suwe dheweke ketemu ing atrium tengen lan arteri pulmonary. Paling asring, komplikasi kasebut dumadi ing pungkasan lair. Wektu sing mbebayani muncul:
- badan asing nyebabake reaksi anaphilactic utawa malah anafilaksis kejut ;
- unsur banyu, minangka embol lemak, ngganggu fungsi sistem sirkulasi;
- Cairan amniotik ningkatake koagulabilitas getih, sing ndadékaké kanggo koagulasi intravaskular sing disebaraké.
Manifestasi klinis langsung gumantung:
- mekanisme lan penyebab inert banyu;
- volume banyu sing kepepet ing getih;
- sifat kekebalan saka wong wadon;
- periode paceklik;
- patologi bebarengan.
Gejala lan jenis emboli karo cairan amniotik
Gejala klinis khas saka penyakit kasebut yaiku:
- sesak ambegan;
- rasa wedi, lemut;
- pain ing endhas;
- tambah suhu awak;
- sing katon gemeter;
- batuk;
- pusing lan kelemahane;
- pribadi, nanging nadi lemah;
- diarani cyanosis dada ndhuwur lan pasuryan;
- mundhut kesadaran.
Gumantung ing gejala, obstetricians mbédakaké pirang-pirang wangun embolisme amniotik:
- collaptoid;
- convulsive;
- edematous;
- hemorrhagic;
- kilat cepet, sing ditondoi kanthi cepet.
Diagnosa tromboembolisme karo cairan amniotik
Diagnosis patologi biasane kalebu:
- ngleksanakake studi elektrokardiografi (ECG) sing bisa ndeteksi tachycardia sinus, jantung paru sing akut, hypoxia saka miokardium;
- mawa dawa sinar-x dada kanggo ndeteksi pembengkakan interstisial sing mirip swiwi kupu;
- tes getih.
Perawatan emboli karo cairan amniotik
Bantuan kanggo ndeteksi embolisme amniotik kalebu:
- normalisasi napas;
- kejut;
- pencegahan lan perawatan cepet saka komplikasi hemorrhagic;
- nindakake operasi sing perlu.
Terapi darurat kasusun saka administrasi intravena dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodik, glikosida jantung lan kortikosteroid ing pengawasan konstan diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematokrit lan keseimbangan elektrolit. Sawise nindakake langkah-langkah sing penting kasebut, dianjurake minangka cesarean sing cautious nanging cepet. Yen embolisme berkembang ing tahap kapindho pegawe, gunakake forceps obstetrik. Kontak cairan amniotik ing wanita ngandhut ing aliran getih yaiku penyebab utama babaran. Mulane, pencegahan embolisme penting banget, sing bakal ditindakake bebarengan karo koagulolog kanthi nggunakake cara kanggo mangaruhi sistem koagulasi.