Yen analisis biokimia nuduhaké bilirubin sing luwih dhuwur ing getih, banjur ana sawetara alasan. Kanggo mangerteni, sampeyan kudu nganggep metabolisme zat iki.
Metabolisme bilirubin
Bilirubin yaiku enzim empedu. Saiki ana ing getih rong fraksi: ora langsung (gratis) lan langsung.
Sèl getih abang (erythrocytes) ing proses urip manungsa terus mati lan diganti karo sing anyar. Awak mati bakal ngetokake hemoglobin, sing ngeculake rantai globin lan molekul heme. Sing terakhir diowahi dening enzim dadi gratis (bilirubin ora langsung). Ing wangun iki, zat kasebut beracun, amarga iku larut ing lemak (nanging ora ing banyu), kanthi gampang nembus menyang sel lan ngrusak karya normal. Amarga alam wis menehi mekanisme kanggo "netralisasi" bilirubin ora langsung: sing nyambungake karo albumin getih, tumuju menyang ati, lan banjur ing tumindak enzim kasebut dadi larut banyu lan diekskripsikake karo empedu liwat usus cilik. Iki langsung bilirubin. Ing jumlah kasebut, loro fraksi kasebut menehi bilirubin sing umum, lan yen ditinggalaké, panyebab kasebut kudu ditindakake sajrone mekanisme kasebut ing ndhuwur.
Kenapa bilirubin diunggahake?
Kita menehi klasifikasi sing gampang.
Bilirubin ora langsung bisa uga amarga:
- kelainan ing sistem hematopoietik;
- penyakit ati.
Fraksi langsung saka enzim ditemokake ing getih ndhuwur norma nalika:
- penyakit ati;
- impassability of extrahepatic bile ducts.
Saiki nimbang saben grup luwih rinci.
Bilirubin ora langsung dhuwur
Kanggo nglanggar sistem hemopoietik, anemia hemolitik, ing endi akeh erythrocyte sing bakal rusak. Padha nglirwakaké hemoglobin sing akèh banget, lan kanthi mangkono iki sebabé bilirubin ora langsung tambah. Pepati mung ora duwe wektu kanggo ngatasi transformasi kasebut dadi garis lurus (fraksi iki tetep normal) lan ekskresi luwih lanjut.
Gejala anemia kasebut:
- dizziness;
- kelemahan umum lan lemes;
- pucat;
- hemoglobin rendah lan jumlah sel getih abang;
- nggedhekake limpa.
Lompat sing padha ing enzim kasebut uga amarga malaria lan sepsis.
Antarane penyakit hepatic, amarga tingkat bilirubin ora langsung dhuwur, kalebu:
- Gilbert's sindrome ;
- sindrom Kriegler-Nayyar;
- Sindrom Lucy-Driskol;
- angsal jaundice non-hemolitik.
Kelainan kasebut arang banget.
Bilirubin langsung dhuwur
Ing ati pepati, outflow of empedu bisa diganggu, amarga ing ngendi bilirubin sing ana ing endi iki ora diubengi ing usus cilik, nanging dibuwang ing getih. Iki dumadi karo virus hepatitis, alam bakterial, beracun lan otomatis.
Penyebab bilirubin langsung ing njeron getih:
- kolestasis intrahepatic;
- Utama cirrhosis bilier;
- jaundice saka wanita ngandhut amarga sensitivitas sawetara wanita kanggo kandungan estrogen sing dhuwur;
- tumor ati.
Bile godhong ati ing duodenum liwat siji saluran, lan yen lumen ditutup, bilirubin langsung disuntikake menyang getih. Iki kedade yen:
- kompresi saluran dobel saka njaba amarga inflamasi kronis utawa akut pankreas (pancreatitis);
- ati echinococcus (parasit);
- diverticulum saka duodenum (anomali kongenital);
- tumor saka duodenum utawa pancreas;
- aneurisma saka arteri hepatic;
- cholelithiasis;
- cholangitis akut lan nemen;
- tumor saka saluran empedu.
Perawatan bilirubin ing getih kasebut diwènèhaké gumantung marang panyebab sing nimbulaké konsentrasi enzim iki.