Glaukoma sudut-terbuka minangka patologi mata sing kronis, disertai tekanan meksa intraokular lan atrofi bertahap saraf optik, nuwuhake kebutaan sing lengkap. Cara kanggo ngenali penyakit iki, sing saya ditemokake ing bocah enom, lan uga cara kanggo ngobati, bakal luwih ditliti.
Glaukoma sudut-sudut lan mbukak-sudut - beda
Rong wangun patologi sing dikenal yaiku: glaukoma sudut-mbukak lan glaukoma tutup sudut. Ing kasus kasebut, asil pangolahan patologis ing jaringan mata yaiku mundhut saraf optik, anjog tumrap wuta. Ing mripat kita, cairan berair terus-terusan dibentuk, sing metu saka bolongan sing ana ing antarane cornea lan iris (sudut penyaring).
Amarga keseimbangan arus lan metu saka kelembapan ing mripat, tekanan meksa khusus tetep. Yen amarga alesan macem-macem owah-owahan cairan intraokular dadi luwih angel, mula bakal ngakut, sing bakal ndadekake tekanan. Akibaté, saraf optik lan jaringan liyané wiwit ngalami beban sing tetep, pasokan getih kaganggu, hypoxia bakal muncul, lan wong bakal ilang.
Kanthi glaukoma mbukak-amba, sudhut penyaring tetep amba lan mbukak kaya sing mesthine, lan alangan kanggo mbuwang kelembapan ana ing lapisan jero mata. Wangun penyakit iki alon-alon, mboko sithik. Kanthi glaukoma panutup amba, ana sumbangan sing cetha saka saluran pembuangan, yaiku: amba saka kamar ngarep dadi ditutup. Ing kasus iki, tekanan intraokular mundhak kanthi cepet, serangan akut bisa kedadeyan, mbutuhake bantuan langsung.
Glebitone amba mbukak - nyebabake
Gumantung marang mekanisme perkembangan patologi, glaukoma lan sekunder utama sikil utama sing diisolasi. Spesies pisanan berkembang kanthi bebas lan ana hubungane karo faktor genetis. Katemoake yen kecenderungan ngembangake patologi nemtokake ciri-ciri struktur sudut saka ruang anterior mata. Bebarengan karo iki, owah-owahan ing sistem gotah ana ing sawetara gumantung ing pelanggaran ing sistem endokrin, sistem saraf, ing kapal. Mulane, penyakit kasebut bisa digandhengake karo pathologi kaya mangkene:
- atherosclerosis ;
- Penyakit hipertensi;
- migren ;
- diabetes mellitus;
- myopia saka gelar ekstrim, lan liya-liyane.
Glaukoma sekunder digawé saka latar mburi penyakit ngarusak utawa infèksius-inflamasi ing mata, akibat saka ciloko, lara, proses tumor, ketuhanan. Miturut pasinaon anyar, pangembangan penyakit kasebut dipengaruhi dening faktor-faktor kayata gaya urip sedentary, kurang kegiatan fisik biasa, kabiasaan ala, bobot awak sing gedhe banget.
Open angle glaucoma - degree
Given owah-owahan patologis gradual ing jaringan mata, asring proses ngembangaken kanthi cepet, glaucoma mbukak-amba dibagi dadi sawetara derajat (tahapan). Ing wektu sing padha, tingkat tekanan intraokular bisa normal (kurang saka 27 mm Hg), sedheng (saka 28 kanggo 32 mm Hg) utawa dhuwur (luwih saka 33 mm Hg). Kita menehi ciri kabeh tahap saka glaukoma mbukak-amba.
Glepung gelar pisanan diwiwiti kanthi sudut
Ing tahap iki, yaiku panggung awal, ora ana owah-owahan patologis pocapan. Ana uga bisa nambah tekanan intraokuler, owah-owahan sing sepele ing lapangan panglihatan. Kanthi pemeriksaan optik khusus, owah-owahan ing fundus dicethakaké - katon minangka depresi ing tengah disk syaraf optik (excavation). Yen glaukoma mbukak-sudut dideteksi ing panggung iki, prognosis patologi iku luwih apik kanggo kapasitas kerja lan urip pasien.
Glepung amba mbukak 2 derajat
Tahap kedua patologi disebut dikembangake. Pasien sing didiagnosis karo glaukoma sudut-terbuka sing canggih, keluhan sing spesifik, lan padha digandhengake karo narrowing saka bidang visi paningalan ing luwih saka 10 derajat saka sisih irung. Kajaba iku, ing tahap iki, narrowing konsentris saka tampilan lapangan, sing ora nganti 15 derajat, bisa dicathet. Sawise pemeriksaan, sing ditemokake yen penggalian cakram syaraf optik tekan pinggiran.
Glepung amba mbukak 3 derajat
Proses patologis ing tahap iki dianggep adoh banget. Glaukoma open-angle sekunder, sing dideteksi ing tahap iki, dianggep mbebayani banget. Kekurangan visual nambah. Ana panurunan konsentrasi ing lapangan tampilan ing siji utawa luwih bagéan, ngluwihi 15 derajat. Penggalian cakram saraf optik luwih ageng. Asring, ing pasien karo glaukoma derajat katelu, ana tetep visi pipa, ing endi sing katon kaya liwat pipa sempit.
Glepung amba mbukak 4 derajat
Glaukoma didiagnosis 4 derajat - panggung terminal penyakit. Ing kasus-kasus sing paling umum, wong wis rampung katon siji utawa loro mata. Sawetara pasien isih bisa ndeleng kanthi elek amerga cilik "pulo" saka lapangan visual. Kajaba iku, sampeyan bisa njaga sensasi cahya, nanging, yen proyeksi sinar cahya ditemtokake kanthi ora bener. Kanthi kemungkinan ndeleng fundus, atrophy saka syaraf optik ditemtokake.
Glaukoma sing mbukak sudhut - gejala
Ing tahap wiwitan, gejala glaukoma sudut-open utami sing ora ditemtokake manawa ana sawetara pasien sing kuwatir lan ngowahi ing ophthalmologist. Tanda-tandha ing ngisor iki sing katon sacara rutin utawa saka wektu kanggo wektu kudu waspada:
- perasaan ora nyaman ing mripat, ketegangan, kekuwatan;
- nyuda suntingan ing area orbit;
- pain ing mata ;
- lacrimation ;
- pucuke saka mripat;
- Rusak saka sesanti ing surup lan pepeteng;
- penampilan pelangi meh nalika ningali sumber cahya;
- katon sesambungan, katon "kothak" sadurunge mata.
Glaukoma amba sing mbukak - diagnosa
Asring, diagnosis "glaukoma sudut-terbuka" didegaké kanthi ora sengaja sajrone ujian profesional sing dirancang, pemeriksaan ing kantor optik. Kompleks ngukur diagnostik, nalika glaukoma mbukak-sudut diduga, kalebu studi kaya:
- ukuran tekanan ing jero eyeball (utamane diagnostik saben dina informatif, ing ngendi bisa ndeteksi fluktuasi sing signifikan ing indeks);
- ukuran lensa mata lan ruang anterior;
- pemeriksaan struktur fundus kanggo owah-owahan patologis dening biomikroskopi;
- perimetry - definisi narrowing saka kolom sesanti;
- evaluasi refraction (kemampuan sistem optik kanggo ngurangi cahya sinar);
- gonioskopi - visualisasi sudut terbuka ruang anterior mata, definisi pigmentasi ditingkatake, peningkatan kepadatan lan sclerosis ing area trabecula scleral cornler,
Carane nambani glaukoma open-angle?
Wiwit wekdal nalika glaukoma mbukak-amba ditemokake, perawatan kudu dilakoni terus-terusan. Sampeyan durung bisa ngobati organsine kanthi lengkap, nanging penyakit bisa dikontrol, lan kemajuan bisa mandheg. Perawatan kanggo glaukoma sudut-mbukak adhedhasar téknik konservatif lan operasional, gumantung saka sifat patologi. Tugas medis utama ing kasus iki yaiku nyegah utawa ngurangi karusakan ing saraf optik. Iki mbutuhake:
- nyuda tekanan intraokuler;
- ngurangi utawa ngilangake hypoxia jaringan mata (utamane cakram optik);
- Mbaleni metabolisme sing kacau ing eyeball;
- mbenerake pathologi sing gegandhengan.
Ing tahap wiwitan, terapi konservatif asring efektif, nglibatake obatan macem-macem karo glaukoma sudut-terbuka, loro lokal lan sistemik. Saliyane, teknik fisioterapi kadhangkala dipigunakaké, ing antarané - electrostimulation saka cakram optik. Yen perawatan kasebut entuk asil sing apik, pasien kasebut terus, kanthi periodik, paling ora rong kali setahun diteliti dening dokter mata. Koreksi perawatan bisa uga perlu yen katon saraf mata.
Preparation kanggo perawatan glaukoma mbukak-amba
Minangka terapi lokal, tetes mripate digunakake kanthi glaukoma mbukak-amba, sing kudu digunakake sacara reguler, kanthi cepet ing wektu. Obat-obatan kasebut duwe arah tumindak sing beda. Coba droplèt apa sing bisa diwènèhaké karo glaukoma sudut-mbukak (dhaptar):
- kanggo ngurangi produksi cairan intraokuler :
- Proxodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- kanggo nambah kelimpahan saka Kelembapan:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- irung saka gabungan saka tumindak:
- Kosopt;
- Gambar;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotografie forte.
Yen tetes mripate ora cukup ngontrol tekanan ing sajrone aksara swara, uga njelasake obat-obatan saka tindakan sistemik:
- Liyane
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Kajaba iku, kanggo nambah aliran getih ing saraf optik lan nglindhungi sel-sel syaraf sing diwenehi obat vaskular, antioksidan, vitamin:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Pengobatan bedah glaukoma sudut-terbuka
Ing kasus sing abot, terapi konservatif ora ngasilake efek sing bener, lan teknik bedah dianjurake kanggo ngurangi tekanan intraokuler. Ing kasus iki, tanpa mangerteni jenis operasi, sesanti ora bisa ditingkatake lan bisa rampung. Ing kasus ing ngendi glaukoma sudut-mbukak saka jurusan 4 wis didiagnosis, operasi kasebut ora ana guna, lan yen wawasan sisa wedhi, malah bisa mungkasi mundhut.
Operasi dipérang dadi rong jinis:
- Laser (argon lan trabeculoplasty sing dipilih, sikloablasi, lan liya-liyane);
- bedhah tradisional (trabeculectomy, implan sistem drainase, kanaloplasti, lan liya-liyane).