Kondisi kulit, bobot awak, karya sistem kardiovaskular, lan paramèter fisiologis liyané diatur déning hormon. Padha diprodhuksi dening kelenjar khusus - kelenjar adrenal lan kelenjar hipofisis. Yen fungsi organs disrupted, ketidakseimbangan endokrin dumadi.
Sindrom Isenko-Cushing - apa iku?
Kondisi sing diterangake (hypercorticosis) iku klompok patologi ing endi korteks adrenal ngasilake jumlah kortisol utawa hormon adrenokortikotropik sing gedhe banget. Penting kanggo mbedakake antara masalah sing ditrapake lan penyakit Cushing. Iki minangka lesi sekunder saka sistem endokrin, ngembangake latar mburi penyakit saka hipotalamus lan kelenjar pituitary.
Sindrom Cushing - Nimbulaké
Ana sawetara faktor sing bisa nyebabake patologi iki. Kabeh penyebab hypercorticism diklasifikasake dadi 3 jinis:
- exogenous;
- endogenous;
- fungsi.
Hypercorticosis exogenous
Sindrom iki saka Itenko-Cushing berkembang miturut pengaruh faktor njaba. Penyebab utama saka kedadeyan iku yaiku nggunakake hormon glukokortikosteroid sing tetep. Senyawa iki jenis disababaké déning terapi, mula kasebut uga disebut hypercorticism iatrogenik. Asring ditemokake sawise transplantasi - preparat hormonal ditetepake kanggo nyegah kekebalan lan nyegah larangan organ transplantasi. Hypercorticism uga diwiwiti kanthi perawatan inflamasi kronis:
- rematik arthritis;
- bronkial asma;
- sistemik lupus erythematosus.
Hypercorticosis endogenous
Varian saka penyakit iki dumadi amarga gangguan internal ing awak. Penyebab utama pembangunan yaiku kahanan sing nyebabake disfungsi korteks adrenal:
- hiperplasia ;
- kanker;
- neoplasma jinak;
- dystrophy.
Kanggo nimbulaké wutah tumor adrenal bisa dadi keturunan, dadi salah sawijining faktor kemunculan hypercorticism yaiku predisposisi genetik. Penyakit Itenko-Cushing uga disebabake dening neoplasma, nanging ing organ liya:
- kelenjar pituitika;
- ovaries;
- cahya;
- Timus;
- testikel;
- pankreas utawa kelenjar tiroid;
- bronchi.
Cushing's pseudo-syndrome
Ana kahanan sing ngasilake produksi kortisol sing luwih abot, nanging ora ana tumor hormone-secreting ing awak. Iki minangka sindrom fungsi hypercorticism, asring nyedhaki pathologi neurologis lan mental. Kanggo pelanggaran ditondoi dening gambar klinis, rampung identik karo penyakit sing bener. Kadhangkala pseudo-sindrom Itenko-Cushing nyorong:
- obesitas;
- meteng;
- alkoholisme (nonsteration kronis);
- hipertensi ;
- Pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Penyakit saka Itenko-Cushing - gejala
Fitur utama hypercorticism yaiku tumpukan lemak ing sawetara wilayah:
- leher;
- sirah;
- weteng;
- dodo.
Amarga obesitas, iku malah katon gampang kanggo ngenali sindrom Itenko-Cushing, gejala sing kaya mangkene:
- babak pasuryan;
- anggota awak sing ora proporsional tinimbang karo awak;
- ungu-ungu ing bokong, pinggul, padharan, pundak;
- depresi lan psikosis amarga bobot keluwihan lan penampilan sing ora nyenengake.
Tanpa anané perawatan, latar mburi hormonal kanthi cepet. Ngembangaké sindrom Cushing sing progresif, gejala kasebut yaiku:
- wutah wutah ing wanita (hirsutism ing jinis lanang);
- tekanan darah tinggi;
- kelainan siklus menstruasi;
- impotence;
- myopathy;
- osteoporosis lan gegandhèngan karo keruwetan balung;
- sakit kepala;
- insomnia;
- kelainan mental;
- kelemahan;
- atrophy otot;
- hernia abdomen;
- ngetokake;
- kukul ;
- hyperpigmentation saka sawetara wilayah kulit;
- lengkungan saka utomo;
- Otot abdominal ora normal;
- ngurangi kegiatan sistem kekebalan;
- isin blush.
Sindrom Isenko-Cushing - diagnosis
Faktor utama sing ngidini suspect hypercorticism yaiku gejala patologi. Sawise ngoleksi anamnesis lan pemeriksaan sing lengkap, endocrinologist nemtokake saperangan studi kanggo nemtokake penyebab acara klinis, pembedaan penyakit sing diterangake lan kelainan liyane. Sindrom Cushing - diagnosis:
- analisis cipratan lan getih ing isi hormon kortikosteroid;
- Radiografi wilayah pelana Turki lan tengkorak;
- komputer utawa resonansi magnetik kelenjar pituitika lan adrenal;
- conto dexamethasone;
- biokimia getih;
- X-ray saka tulang punggung lan thorax;
- scintigraphy saka kelenjar adrenal.
Sindrom Isenko-Cushing - perawatan
Taktik terapi gumantung marang panyebab sing nyebabake hypercorticism. Kanthi faktor eksogen, pembatalan bertahap, pangurang dosis glukokortikoid utawa panggantos kanthi obat-obatan imunosupresif liyane dianjurake. Ing paralel, perawatan symptomatik saka penyakit Itenko-Cushing, kanthi tujuan ngolah kembali proses metabolisme lan bobot awak normal, ditindakake.
Ing kasus asal endogen saka produksi kortisol sing gedhe banget, sabab kudu nyingkiri. Opsi sing mung efektif ing ngarsane tumor sing nyebabake sindrom Cushing ditangani kanthi cara operasi. Neoplasma dibusak, diiringi therapy radiasi lan tamba. Pilih agen farmakologis sing nyuda konsentrasi hormon kortikosteroid ing getih lan suppress produksi:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth lan liyane.
Kajaba iku, perlu kanggo mungkasi gejala patologi. Kanggo nindakake iki, gunakake (ing pilihan saka endocrinologist):
- ancang-ancang saka potasium;
- Obat antihipertensi;
- diet;
- vitamin lan mineral;
- obat-obatan hipoglikemik;
- calcitonins;
- bisphosphonates;
- steroid anabolik;
- sedative;
- antidepresan.
Nutrisi kanggo hypercortisy
Diet ora bisa nyuda produksi kortisol sacara nyata, nanging bakal njamin normalisasi pangolahan metabolik ing awak. Penting kanggo nyegah hypercorticism - perawatan kudu nglibatake koreksi diet kanthi watesan utawa pengecualian saka produk ing ngisor iki:
- margarine;
- lemak kewan;
- mayonnaise;
- butter;
- produk rokok;
- uyah;
- daging lemak lan iwak;
- baking;
- marinade;
- pickling;
- tèh lan kopi sing kuwat;
- alkohol;
- permen.
Kanggo nggampangake sindrom Itzenko-Cushing, penting kanggo nggunakake:
- endhog;
- produk susu fermentasi;
- keju keras;
- sedheng lemak utawa vegetarian;
- porridge;
- nggodhok daging dietary;
- woh-wohan lan sayuran;
- sayuran;
- herbal teas;
- kompol non-asam lan ombenan woh.
Komplikasi penyakit Itenko-Cushing
Patologi sing dianggep prone kanggo kemajuan, tanpa anané terapi nyedhaki bisa nyebabake konsekuensi serius. Penyakit lan sindrom Itenko-Cushing digandhengake karo komplikasi kayata:
- stroke;
- decompensation saka kegiatan jantung;
- sepsis;
- gagal ginjal kronis;
- pyelonephritis abot;
- phlegmon;
- pirang fraktur saka balung;
- karusakan ora bisa dibatalake;
- furunculosis;
- pambentukan watu ginjel;
- Jamur lan jamur kulit bakteri karo suppuration;
- keguguran;
- kiriman sing rumit.
Kadhangkala sindrom utawa penyakit saka Itenko-Cushing nyebabake kondisi sing banget mbebayani sing bisa nyebabake nyebabake nyebabake nyerang - adrenal (adrenal). Pratandha:
- hipoglikemia;
- nyeri akut ing padharan;
- indomitable vomiting;
- hiperkalemia;
- mundhut eling;
- nyebabake tekanan darah mudhun sing cetha;
- hyponatremia;
- asam asetat.